Gericht onderzoek naar medicatie voor hart- en vaatziekten bij nierpatiënten

Hart- en vaatziekten vormen de belangrijkste doodsoorzaak onder de meeste nierpatiënten. Maar er is weinig bekend over of en hoe hart- en vaatmedicijnen bij deze specifieke groep werken. Daarom gaat dr. Robin Vernooij (UMC Utrecht) met een Kolff+ beurs onderzoek doen naar deze vraag.

Een groot deel van de patiënten met chronische nierschade loopt een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Mensen met ernstige nierschade hebben een tot wel 10 keer hogere kans op hart- en vaatziekten, maar ook mensen met matige nierschade lopen meer risico.

Medicijnen vaak niet getest

Opvallend genoeg is er weinig bekend over de werkzaamheid van medicijnen die hart- en vaatziekten moeten voorkomen bij deze groep patiënten. “Ongeveer driekwart van de studies naar medicijnen nemen nierpatiënten daar niet in mee”, licht dr. Robin Vernooij van het UMC Utrecht toe. Hij is gespecialiseerd in nierziekten en epidemiologie. “Dit betekent dus ook dat onduidelijk blijft hoeveel nierpatiënten echt profiteren van deze medicijnen.”

Wie heeft er baat bij

Juist omdat nierpatiënten zo vaak te maken krijgen met hart- en vaatziekten is het belangrijk om te weten hoe zij reageren op medicatie. “We willen graag weten welke patiënten wel of geen baat hebben bij medicijnen. Vooral omdat sommige medicijnen vervelende bijwerkingen hebben, zoals het risico op spierkrampen of maagklachten.” Het is dus heel belangrijk om te weten of de medicijnen die een patiënt inneemt echt helpen of misschien meer kwaad dan goed doen.

Duik in de ‘ziekteloopbaan’

In zijn onderzoek gaat Vernooij zich verdiepen in de medische gegevens van nierpatiënten om een helder beeld te krijgen van hun ‘ziekteloopbaan’. “Ik duik in het elektronisch patiëntendossier, kijk naar de uitwisselingen tussen het ziekenhuis en de huisarts en volg de zorggeschiedenis door de jaren heen”, legt hij uit. Hij is vooral benieuwd naar de klachten die patiënten ervaren, de medicijnen die ze krijgen inclusief doseringen, en hoe deze over tijd zijn veranderd. “Ik wil zien wat het effect van de medicijnen is geweest en hoe de ziekte zich heeft ontwikkeld. Heeft iemand merkbaar baat gehad bij medicijnen of juist niet?”

Persoonlijker advies’

Vernooij is op zoek naar patronen in hoe nierpatiënten reageren op hart- en vaatmedicatie. “Ik probeer uit te zoeken welke patiënten goed of juist niet goed reageren op de behandelingen”, legt hij uit. “Met deze kennis kunnen we patiënten persoonlijker adviseren over welke medicatie wel of niet voor hen werkt.” Vernooij is ook geïnteresseerd in de persoonlijke beleving van patiënten: hoe zij denken over het innemen van medicatie en hoe zij de effecten ervan ervaren, inclusief eventuele bijwerkingen. “Het is belangrijk om te begrijpen waarom sommige patiënten ervoor kiezen hun medicatie wel of niet te nemen.”

Blinde vlek oplossen

Dankzij financiering van de Nierstichting krijgt het onderzoek naar de effecten van hart- en vaatmedicatie op nierpatiënten volgens Vernooij nu de aandacht die het verdient. “Er zijn veel blinde vlekken omdat nierpatiënten vaak niet worden opgenomen in medicijnstudies. Met dit onderzoek kunnen we helpen deze blinde vlekken op te lossen.” Omdat de groep met chronische nierpatiënten elke dag groter wordt ziet Vernooij dit als een belangrijk moment om het onderzoek te starten. “Problemen met hart- en vaatziekten nemen steeds verder toe, dus het moment om scherp te krijgen wie wel of geen baat heeft bij medicatie, is nu.”

Bron: nierstichting.nl