Dansend door het leven

Geschreven door

 

Muziek. Sommige wetenschappers en filosofen zeggen dat muziek de oorsprong van alles is, van alle leven. Het ritme van de muziek motiveert ons, net zoals ons leven van alledag een zeker ritme kent. En ook moet kennen. Want zonder dat ritme raken we al snel, gedesoriënteerd, de weg kwijt.

 

Muziek is helend. Het doet iets met ons. Muziek kan ons ontspannen, maar ook angst en pijn verlichten. Muziek kan bij hersenschade zelfs helpen nieuwe verbindingen te creëren. Een machtig medicijn! Een waar wondermiddel!

Neurowetenschappers willen het al jaren weten, zijn er al jaren naar op zoek: wat dóet muziek eigenlijk met onze hersenen, met ons brein? De wetenschappers raken ervan overtuigd dat ons brein werkt op pulsen. Dat is een continue elektrische activiteit. Deze pulsen vertonen grote overeenkomsten met het regelmatige ritme van de muziek! Van belang is dat muziek in één keer verschillende delen van ons brein kan aanspreken, de juiste snaar kan raken. Het kan daarbij gaan om emoties en herinneringen, maar ook spraak en motoriek, met de heupen bewegen, wiegen en zelfs dansen.

 

Laurien Hakvoort is docent muziektherapie aan het ArtEZ Conservatorium in Enschede. ‘Muziek luisteren’, zegt ze, ‘maar vooral muziek spélen zorgt ervoor dat de hersenen doorlopend nieuwe verbindingen maken. Om die reden kan muziektherapie ondersteunend werken bij mensen met onder andere hersenletsel, beginnende dementie en Parkinson’, tekent het blad UWV Perspectief op uit haar mond. ‘Regelmatig vertonen zij bijvoorbeeld instabiel gedrag omdat ze bang zijn om te vallen. Ik laat hen dan door een ruimte met hindernissen lopen. Als ik daarbij een ritme aangeef zie je dat de planning van hun stappen beter wordt. Geef ik ze vervolgens muziek op een koptelefoon, dan gaan ze grotere, zekerdere stappen zetten.’

 

‘Muziek luisteren helpt je de aandacht af te leiden van pijn of angst. Maar muziek máken brengt pas echt nieuwe verbindingen in de hersenen tot stand’, aldus Hakvoort. Veel muzikanten weten het. Muziek maken is een medicijn.

 

Ook neurobioloog en hersenonderzoeker Dick Swaab, bekend van de bestseller ‘Wij zijn ons brein’, blijkt hierin geïnteresseerd. Swaab zegt hierover: ‘Het is bekend dat luisteren naar je favoriete muziek pijn vermindert en de hoeveelheid stresshormonen verlaagt. En dat werkt opvallend genoeg niet als iemand anders muziek uitkiest waar je niet van houdt.’

 

Het moet dus wel jóuw muziek zijn, jóuw ritme. Voor de een is dat klassiek, de ander houdt meer van soul, of juist van bluesrock, of disco, of smartlappen, noem maar op. Het zijn vaak ook teksten of flarden tekst in een liedje, die mensen aanspreken en nieuwe moed geven. Waarin mensen zich herkennen en ook weten: ik ben niet de enige.

 

Als uw vakantie niet door kan gaan

Geschreven door

De koffers zijn al gepakt, maar dan overlijdt er een familielid. Of het gereserveerde hotel staat onder water. Wie draait er op voor de reiskosten?

Een vakantie annuleren mag natuurlijk altijd. Maar de reisorganisatie kan wel annuleringskosten in rekening brengen. Sinds april dit jaar zijn reisorganisaties vrij in hoe zij de annuleringskosten vaststellen. Hoe hoog die kosten zijn hangt dus af van de voorwaarden die de reisorganisatie hanteert. Meestal zijn de kosten (deels) afhankelijk van het moment waarop u annuleert.

U kunt de reis ook overdragen aan iemand anders. Dit kan meestal tot zeven dagen voor vertrek, meestal tegen betaling van administratiekosten. Degene die de reis overneemt moet dan wel voldoen aan de voorwaarden van die reis. Heeft iemand een jongerenreis geboekt, dan mag hij niet z’n opa sturen.

Er zijn ook situaties waarin u kosteloos kunt annuleren. Bijvoorbeeld als in het vakantieland een natuurramp plaatsvindt of onlusten uitbreken. Bij dat soort calamiteiten kunnen reizigers vanaf 30 dagen voor vertrek kosteloos annuleren, mits de reisorganisatie is aangesloten bij het Calamiteitenfonds. Reizigers betalen voor deze dekking bij hun boeking € 2,50. Doet de calamiteit zich voor tijdens de reis en moet daardoor het reisprogramma worden aangepast, dan betaalt het Calamiteitenfonds de extra kosten die hierdoor ontstaan. Ook is er recht op een vergoeding voor niet genoten reisdagen. Annuleert de reisorganisatie de reis vanwege een negatief reisadvies, dan krijgt u altijd uw geld terug of kunt u de reis omboeken.

Persoonlijke redenen

Moet u annuleren om persoonlijke redenen, dan kan een annuleringsverzekering uitkomst bieden. Als u een geldige reden heeft om te annuleren, krijgt u de reissom (deels) retour. Zo’n verzekering is uiteraard niet verplicht. Wie het risico van annuleren zelf prima kan dragen, vindt het misschien zonde om daarvoor premie te betalen.

Meestal sluit u een annuleringsverzekering tegelijk af met een reisverzekering. Net als bij reisverzekeringen zijn er twee mogelijkheden: een kortdurende en een doorlopende annuleringsverzekering. In het algemeen geldt dat een gezin voordeliger uit is met een doorlopende reis- en annuleringsverzekering bij minstens drie weken vakantie per jaar. Bij een alleenstaande ligt het omslagpunt op vier weken. Een voordeel van een doorlopende verzekering is dat ook korte (steden)tripjes dan automatisch gedekt zijn. Reisverzekeringen (inclusief annuleringsdekking) vergelijken kan op www.consumentenbond.nl/reisverzekering.

Annuleringsredenen

Het verschilt per verzekeraar wat geldige annuleringsredenen zijn. Lees dus goed de voorwaarden voordat u een annuleringsverzekering afsluit. Zo is bij de meeste verzekeraars een overlijden van familieleden tot en met de tweede graad gedekt, maar dat van een tante of neef (derdegraads familie) niet. Onder eerstegraads familieleden vallen ouders en kinderen en onder tweedegraads familieleden vallen broers, zussen, kleinkinderen, oma’s en opa’s. Ook de dekkingen bij annulering door bijvoorbeeld zwangerschap, echtscheiding en plotselinge werkloosheid kunnen afwijken per verzekeraar. Slecht weer of zelfs noodweer in het vakantieland is meestal geen geldige annuleringsreden, tenzij het hotel of pension daardoor niet toegankelijk is. In het kader staat welke redenen bij de meeste annuleringsverzekeringen in ieder geval gedekt zijn.

Wat ook kan gebeuren is dat een reisgenoot moet annuleren. Bij een reisje voor twee kan dat betekenen dat u alleen (verder) moet gaan. Misschien dat u dan liever zelf ook thuisblijft. Ook op dit punt zijn er verschillen tussen

annuleringsverzekeringen. Bij sommige krijgt u, als medereiziger, alleen de reissom terug als u zelf ook een annuleringsverzekering hebt. Bij andere is er ook dekking voor medereizigers als alleen degene die moet annuleren verzekerd is.

Samengestelde reis

Bij een zogeheten pakketreis, waarin een vlucht, hotel en eventuele transfers en excursies als één geheel geboekt zijn, geldt de vergoeding bij annulering voor de gehele reis. Maar samengestelde reizen, waarbij u bijvoorbeeld de vlucht, hotels en andere onderdelen los van elkaar boekt, zijn niet altijd volledig verzekerd. Valt er een onderdeel uit, waardoor de gehele reis niet kan doorgaan, dan krijgt u meestal alleen dat onderdeel vergoed.

Stel, uw pension loopt volledig onder water en u kunt in de omgeving niets anders meer boeken. Moet u hierdoor annuleren en zijn samengestelde reizen niet gedekt op uw verzekering, dan krijgt u alleen de kosten voor het pension terug en bijvoorbeeld niet die van de vlucht en de huurauto. Check bij samengestelde reizen daarom van tevoren extra goed de voorwaarden.

Tot slot: regel het op tijd als u een annuleringsverzekering wilt afsluiten. Een reisverzekering kunt u nog tot vlak voor de reis afsluiten, maar voor annuleringsverzekeringen geldt meestal dat dit binnen zeven dagen na het boeken geregeld moet zijn. Anders is er geen dekking.

Geldige redenen voor annulering

Meestal zijn in ieder geval de volgende annuleringsredenen gedekt:

  • overlijden of ernstige ziekte van uzelf of een naast familielid of overlijden van de persoon bij wie u tijdens de vakantie zou verblijven
  • medisch noodzakelijke ingreep die u, uw partner of kind moet ondergaan
  • overlijden of ernstig ziek worden van de persoon bij wie u zou verblijven
  • complicaties bij een zwangerschap
  • echtscheiding
  • onverwachts een huurwoning aangeboden krijgen
  • ernstige schade aan uw huis of bedrijf
  • onvrijwillige werkloosheid na een vast dienstverband
  • aangaan van een nieuw dienstverband na werkloosheid
  • onverwacht niet krijgen van een noodzakelijk visum
  • diefstal of uitval van het voertuig waarmee u op reis zou gaan
  • onverwachts een herexamen in uw eindexamenjaar
  • ernstige beschadiging van het vakantieverblijf waar u heengaat
  • een reisgenoot annuleert jullie vakantie
  • een negatief reisadvies

 

Alert op warmte

Geschreven door

 

Hartje zomer. De temperatuur loopt zo nu en dan aardig op. Heerlijk, mits het niet ‘te’ warm is. Extreme hitte is voor velen onprettig, vooral voor kwetsbare groepen zoals kinderen, ouderen en chronisch zieken. HartbrugReizen geeft u tips om de warme dagen zo plezierig mogelijk door te komen.

 

De zomer brengt veel plezier met zich mee, maar met de felle zon en hoge temperaturen schuilt het gevaar in een klein hoekje. Veel voorkomende klachten zoals concentratieproblemen en vermoeidheid, maar ook huiduitslag, zijn normalerwijs lichte verschijnselen die geen exceptionele beperkingen vormen in het dagelijks doen en laten. Een zonnesteek daarentegen is funest. Vandaar dat het belangrijk is om voorzorgsmaatregelen te treffen om het warme jaargetijde zonder ernstige gezondheidsproblemen door te komen; voorkomen is beter dan genezen.

 

Een zonnesteek

Het lichaam reguleert zelf de lichaamstemperatuur naar aanleiding van de desbetreffende omstandigheden. Wanneer het warm is, koelt het lichaam af door vocht af te voeren. Oftewel: zweten. Indien het lichaam vervolgens onvoldoende vocht binnenkrijgt, ontstaat er een tekort aan te verdampen vocht. Het gevolg hiervan is uitdroging (dehydratatie). Wanneer dit in de zon gebeurt, spreekt men van een zonnesteek.

 

Een zonnesteek is de medische benaming, dan wel verzamelnaam, voor symptomen die ontstaan na een te grote blootstelling aan extreme warmte in combinatie met uv-straling. Hierdoor is het lichaam niet meer in staat om de zogeheten constante lichaamstemperatuur (gemiddeld 37 graden Celsius) te reguleren. De lichaamstemperatuur stijgt uiteindelijk tot een gevaarlijke hoogte. In uiterste gevallen leidt een zonnesteek tot een levensbedreigende hitteberoerte. Vandaar dat bij het verliezen van het bewustzijn direct hulp ingeschakeld dient te worden. Veelvoorkomende eerste symptomen zijn: hoofdpijn, misselijkheid en duizeligheid.

 

Wat te doen wanneer er sprake is van een zonnesteek?

  • Een verkoelende douche nemen
  • Het lichaam van vocht voorzien door te drinken (geen alcohol!)
  • Onder toeziend oog van iemand in een koele omgeving rusten

 

Hulp dient ingeschakeld te worden wanneer de persoon in kwestie:

  • Onrustig en verward is
  • Blijft braken
  • Het bewustzijn verliest

 

Nationaal Hitteplan

Om (kwetsbare) inwoners van Nederland vanuit de overheid tegen extreme hitte te beschermen, is in 2007 een zogeheten ‘Nationaal Hitteplan’ opgesteld door het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Hierin staan maatregelen (en tips) over hoe om te gaan met aanhoudend warm weer. Deze zijn bedoeld voor organisaties als Gemeentelijke Gezondheidsdiensten (GGD), het Nederlands Rode Kruis en brancheorganisaties die werken met mogelijk kwetsbare groepen.

 

Wilt u zelf in huiselijke kring ook op de hoogte zijn van alle ins & outs omtrent extreme hitte? Onderstaande tips helpen u er doorheen.

  • Drink iedere dag minimaal twee liter water. Tijdens extreme hitte is dit logischerwijs meer.
  • Beperk het gebruik van alcohol en cafeïne. Warmte zorgt voor een toename van de bloedtoevoer in de bloedvaten. Hierdoor wordt alcohol sneller in het bloed opgenomen en makkelijker door het lichaam verspreid. Daarnaast zorgt een verwijding van de bloedvaten voor een grotere kans op verbranding door uv-straling. Tevens werkt alcohol uitdroging in de hand vanwege het vochtonttrekkend karakter. Laatstgenoemde geldt ook voor cafeïnehoudende drankjes; deze zijn ook vochtafdrijvend.
  • Vervang koud water, door lauwwarme thee. De thermostaat in de hersenstam (hypothalamus) registreert de tijdelijke daling van de lichaamstemperatuur veroorzaakt door het drinken van koude vloeistoffen en zorgt voor een automatische tegenreactie; een stijging van de lichaamstemperatuur. Hierdoor krijgt u het uiteindelijk extra warm. Bij lauwwarme dranken is het effect tegenovergesteld. De lichaamstemperatuur verhoogt door de warmte tijdelijk en dat resulteert uiteindelijk in een automatische verlaging daarvan.
  • Eet voldoende groente en fruit. Zij bevatten water, vocht en zouten (én natuurlijk vitamines) die het lichaam kwijtraakt tijdens het transpireren. Fruit is bij uitstek ideaal om het vocht- en zouttekort aan te vullen. De watermeloen is de koploper in het lijstje van afkoelend fruit, maar ook andere fruitsoorten zoals suikermeloen, appels en bananen werpen hun vruchten af. Mango, aardbeien en frambozen eveneens, net zoals aardbeien, frambozen en blauwe en zwarte bessen.
  • Indien u op pad gaat of grote inspanning levert, doe dit in de ochtend- of namiddag. Houd tijdens de middag een siësta.
  • Draag lichtgekleurde kleding van katoen en linnen. Wit stoot hitte af en donkere kleuren nemen juist hitte op. Vergeet niet iets op het hoofd te zetten.
  • Zoek verkoeling. Maak regelmatig uw gezicht, hals en polsen nat. Een natte handoek in de nek, uzelf bespuiten met een plantenspuit en een voetbad werken ook verkoelend.
  • Neem een lauwwarme douche.
  • Huidoliën en make-up kunnen warmte vasthouden. Matig het gebruik hiervan. Tevens kunnen zij een allergische reactie veroorzaken in combinatie met uv-straling.
  • Houd naast uzelf, ook uw huis koel.
  • Het is belangrijk om de zon buiten te houden. Oftewel; houd zolang de zon schijnt ramen en deuren gesloten, evenals gordijnen, lamellen, blinds etc. Lucht pas na zonsondergang, maar pas op voor tocht.
  • Een ventilator houdt uw leefomgeving fris. Let wel op het vermijden van grote temperatuurverschillen. Dit is tevens van belang wanneer er sprake is van het gebruikmaken van een airco.
  • Elektrische apparaten verspreiden warmte. Schakel, indien mogelijk, zoveel mogelijk apparatuur uit. Denk aan televisie, laptop en lampen.
  • Vervang dekbedden en dekens door een laken en slaap indien mogelijk met een raam open.

 

 

Medicatie

Gebruikt u medicatie? Overleg met uw huisarts en/of apotheker in hoeverre extreme hitte van invloed is op uw medicijnen. Medicijnen, zoals plastabletten, kunnen uitdroging veroorzaken. Eveneens vragen laxantia en psychofarmaca om enige alertheid. Laatstgenoemden werken kalmerend waardoor de gebruiker bijvoorbeeld onbewust te weinig drinkt.

12 handige apps voor op reis

Geschreven door

 

Tegenwoordig neemt bijna iedereen z’n smartphone of tablet mee op reis. Handig, want zo houdt u gemakkelijk – en zelfs gratis – contact met het thuisfront. En even iets opzoeken is zo gebeurd. Met deze 12 apps wordt uw vakantie vast nóg leuker.

 

Skype

Even skypen, het is inmiddels een ingeburgerd begrip. Logisch, want het is handig én gratis, mits u een goede Wi-Fi-verbinding hebt. Zo zijn de kinderen en/of kleinkinderen altijd op de hoogte van uw vakantie-avonturen. Met een iPhone of iPad kunt u ook gratis bellen (met beeld) via Facetime. Bellen via Whatsapp is ook gratis, maar klinkt soms nog wat krakerig.

 

Weeronline

Voor veel vakantiegangers van groot belang: wat voor weer wordt het vandaag? En gaat het regenen? De gratis app Weeronline voorspelt het voor meer dan 2,3 miljoen plaatsen ter wereld. Verder vooruitkijken kan ook: de app geeft het weerbericht en de buienradar aan tot 14 dagen vooruit.

 

AED4.EU

Nadat iemand door een hartstilstand is getroffen, zijn de eerste zes minuten cruciaal. Zo snel mogelijk defibrilleren, met een AED (Automatische Externe Defibrillator), vergroot de kans op overleving. De gratis app AED4.eu laat zien waar de dichtstbijzijnde AED hangt. Op dit moment zijn dat vooral AED’s in Nederland, maar ook daarbuiten worden er steeds meer geregistreerd op de app.

 

ToiletFinder

Met de gratis app ToiletFinder hoeft u nooit meer te zoeken naar het dichtstbijzijnde openbare toilet. De app geeft onder meer informatie over locatie, prijs en rolstoelmogelijkheden. U kunt er ook een beoordeling op achterlaten; handig voor andere gebruikers. Deze app claimt met ruim 150.000 toiletplekken de grootste wc-database ter wereld te bieden. Fijn als de nood hoog is!

 

TripAdvisor

Dit is een onmisbare app voor wie de reis van tevoren nog niet tot in de puntjes heeft uitgestippeld. Maar ook bij het plannen maken thuis is de app – of de gelijknamige website – heel handig. U kunt zoeken naar beoordelingen van andere reizigers van hotels, restaurants en toeristische hotspots over de hele wereld. Ook deze app is gratis.

 

Google Translate

Heeft u moeite om u verstaanbaar te maken in uw vakantieland? Deze gratis app biedt uitkomst: hij vertaalt tussen maar liefst 103 talen. Daarvan zijn 52 ook te gebruiken zonder internetverbinding. U kunt woorden en zinnen intikken en de app doet de rest. Voor 32 talen is het ook mogelijk om ze in te spreken en door uw smartphone de vertaling te laten uitspreken.

 

XE Currency

Gaat u naar een niet-euroland? Deze gratis app rekent in een handomdraai bedragen in vreemde valuta om naar euro’s – en andersom. Handig: even schudden met de smartphone of iPad en het bedrag is weer gereset naar 0. Hij werkt ook zonder internetverbinding, maar neemt dan uiteraard wel de laatst gebruikte koers.

 

24/7 BZ Reis

De gratis 24/7 BZ Reis app, van het Ministerie van Buitenlandse Zaken, geeft op elk moment de actuele reisadviezen. Zo weet u altijd welke veiligheidsrisico’s u loopt in bepaalde landen. Ook biedt de app informatie over wat u kunt doen bij noodgevallen, bijvoorbeeld als u uw paspoort verliest. Met één druk op de knop heeft u direct contact met het contactcenter van Buitenlandse Zaken: 24 uur per dag, 7 dagen per week. De informatie die u eerder hebt bezocht wordt automatisch opgeslagen, zodat deze ook toegankelijk is zonder internetverbinding.

 

Nearby ATM

Op zoek naar een geldautomaat? Deze app laat in een oogopslag zien waar ze staan. Handig als u ergens bent waar u de weg niet weet of de taal niet spreekt.

 

GGD reist mee

Deze nieuwe, gratis app is bedoeld voor reizigers naar (sub)tropische bestemmingen. Hij stuurt berichten als er in het land waar u bent ergens voor wordt gewaarschuwd. Bijvoorbeeld voor een nieuwe epidemie, zoals zikavirus of ebola, of voor onrust. Ook negatieve reisadviezen worden direct doorgegeven. De app werkt alleen als de locatievoorzieningen aanstaan, maar kan dan wel zowel online als offline gebruikt worden. Zodra u internetverbinding hebt wordt de inhoud automatisch ververst. Ook staan er antwoorden op gezondheidsvragen op de app, zoals ‘Hoe voorkom ik dat ik word gestoken door een mug? ‘of ‘Hoe voorkom ik hoogteziekte?’. Daarnaast biedt de app veel informatie over ziekten en vaccinaties.

 

De Vakantiedokter

Vragen over gekke bultjes of een onbegrijpelijke bijsluiter? Met deze app van het zorgverzekeraar Zilveren Kruis kunnen vakantiegangers in het buitenland medische vragen stellen aan Nederlandse artsen en verpleegkundigen. U kunt bij uw vraag ook foto’s meesturen. Ook als u niet verzekerd bent bij Zilveren Kruis kunt u gratis gebruik maken van deze app.

 

Kayak

Met Kayak vergelijkt u de beste deals voor vluchten, hotels en huurauto’s. Ook kunt u bagagekosten berekenen en uw vluchtstatus checken. Daarnaast biedt de app een overzicht van infonummers voor vliegvelden en luchtvaartmaatschappijen. De app is gratis, de uitgebreidere versie kost € 0,99.

 

Tip: Vul uw In case of emergency (ICE)-nummer in op de app ‘Gezondheid’

Veel mensen hebben in hun telefoon een ICE (In Case of Emergency)-nummer aangegeven in hun adresboek. Hulpdiensten, zoals ambulancepersoneel, kunnen zo snel uw thuisfront bereiken. Maar tegenwoordig zijn veel telefoons vergrendeld. Tip voor iPhone- en Androidgebruikers: vul een noodnummer in op de app ‘Gezondheid’, die standaard op uw telefoon staat. Vul daarin bij ‘Medische ID’ het noodcontact in. Bij een vergrendeld scherm verschijnt dan links onderin het woord ‘Noodgeval’. Wie daar op klikt belt direct naar de juiste persoon.

 

Dwergvleermuizen en andere tips tegen muggen

Geschreven door

 

De zomer en muggen. Helaas horen ze bij elkaar. Wie veel last heeft van de zoemende stekertjes ziet ze natuurlijk liever niet. HartbrugReizen geeft tips waarmee u muggen de baas bent. Thuis en op vakantie, binnen en buiten.

 

Tip 1:      Installeer horren en een klamboe

Stevige en goed sluitende horren in de ramen en deuren van uw woning zijn de investering waard. Met deze voorzetstukken kan alles gewoon open, maar komen de muggen niet binnen. Zijn horren niet mogelijk of slipt er soms toch een mug door, dan beschermt een klamboe of muskietennet over het bed ook prima. Het net moet tot ruim onder het matras vallen en helemaal sluiten. Voor u gaat slapen, is het wel raadzaam om te controleren of er geen mug onder het net zit. Controleer de horren en de klamboe ook regelmatig op gaatjes. Gaat u op vakantie en vreest u muggen? Als u niet zeker weet of uw accommodatie een muggennet heeft, vraag er dan om of neem voor alle zekerheid een reisklamboe mee. Bij voorkeur een piramidemodel waarvoor u maar één haakje en een speciale, zelfklevende ophangset (dus geen boor!) nodig hebt. Koop horren en een klamboe met wat fijnere mazen zodat kleine mugjes er ook niet doorheen kunnen.

 

Tip 2:      Ontsteek een muggenlamp

Deze anti-muggenlamp is efficiënt, omdat zijn blauwe uv-licht muggen aantrekt. Vliegend tegen het electrocutierooster vinden ze direct de dood. De populairste lamp heet Eurozap. Een nadeel is dat de elektrocutie van de muggen een plofgeluidje veroorzaakt.

 

Tip 3:      Vermijd stilstaand water

Muggen zoeken behalve warmte ook vocht op. Ze leggen hun eitjes het liefst in plasjes stilstaand water. Waterrijke gebieden kunt u daarom beter mijden, maar muggen vinden zoetwaterbronnen ook om en in uw huis. Een verstopte dakgoot of afvoer in de douche kan een simpele boosdoener zijn, maar ook regentonnen zonder deksel, volgelopen bloembakken of de visvijver in uw tuin. Zorgt u ervoor dat water weg kan lopen. Zet lege bakken en potten op hun kop, houd dakgoten schoon en leeg regentonnen regelmatig.

 

Tip 4:      Gebruik anti-muggen lotion of -spray

Het gebruik van mugwerende of mugdodende gifstoffen is om gezondheidsredenen verre van ideaal. Niettemin is het gebruik van crèmes en sprays met DEET, een chemische substantie die muggen op een afstand houdt, gangbaar. Met name in de buitenlucht. DEET brengt het reukvermogen van muggen van slag, zodat ze u niet kunnen vinden. Hoe hoger de concentratie DEET in het middel, hoe langer het u beschermt. 30% DEET werkt zo’n vier uur en 50% beschermt u wel acht uur. Binnen Nederland mogen concentraties boven de 50% niet verkocht worden. Overleg echter altijd, ook bij gebruik van de lagere concentraties, met uw apotheker. Afhankelijk van het gebied waar u zich bevindt, gebruikt u DEET alleen vanaf de schemering of ook overdag.

 

Een insecticidenspray is een uiterste middel om muggen te bestrijden. U krijgt er de slaapkamer gegarandeerd muggenvrij mee, maar het inademen van de spray moet u vermijden. Nadat het gif (pyrethrinen) een kwartiertje in een afgesloten kamer zijn werk heeft gedaan, moet de kamer zeker nog gelucht worden. Dit is lastig zonder horren.

 

Tip 5:      Neem een mepper ter hand

Midden in de nacht op klopjacht is niet iets waarvan u droomt, maar als het nodig is, is een mepper effectiever dan een theedoek. De ouderwetse vliegenmepper kent bovendien al tijden een variant op batterijen die de mug bij aanraking elektrocuteert. De mepper kan eenvoudigweg in de richting van de mug gehouden worden. Muggen zijn relatief traag en met de geringe luchtverplaatsing is de ‘slag’ vrijwel altijd raak. Een mepper gaat makkelijk mee op reis.

 

Tip 6:      Trek bedekkende en loszittende kleding aan

Luchtige lange broeken en shirts met lange mouwen helpen tegen muggen. Als u daarbij dichte schoenen draagt, kunnen muggen u alleen nog in uw gezicht, nek en handen steken. Muggen op die plekken merkt u snel op. Denk bij uw garderobe ook aan kleur: door licht gekleurde kleding blijft u koeler en trekt u minder muggen aan.

 

Tip 7:      Maak een vuurtje of houd een extra barbecue

Muggen vinden vuur niet gezellig. Het is overigens niet de hitte van vuur of het smeulende houtskool dat ze verjaagt, maar de rook. Hetgeen in de rook van de worstjes zit, is dus het meest effectief tegen de beestjes. Binnenshuis kunt u een simpel wierookstaafje opsteken.

 

Tip 8:      Trap niet in commerciële nepmiddelen tegen muggen

Helaas bestaan er talloze onzinmiddeltjes. Heb geen vertrouwen in speciale magneten, geluidsapparaatjes, armbandjes, biergist, planten of essentiële oliën (citronella, lavendel, eucalyptus), al dan niet in geurstekkers, waarvan de werking tegen muggen nooit bewezen is, maar die vaak wel prijzig zijn.

 

Tip 9:      Geloof niet alle fabeltjes over muggenbestrijding

Muggen worden aangetrokken door uw lichaamswarmte en -geur. De geur is helaas niet te verwijderen door een douche of te maskeren met bodylotion, deodorant of parfum. Gebruik van alcohol helpt evenmin. Wind en luchtverplaatsing door tocht, ventilatoren en airconditioners maken het muggen lastiger om bij u te komen, maar houden ze niet gegarandeerd weg. Het licht aanhouden maakt deze nachtdiertjes ook niet minder actief. ’s Avonds steken ze, met of zonder licht.

 

Tip 10:   Adopteer een vleesetende plant of een dwergvleermuizenfamilie

Een tip met een knipoog. Deze muggeneters zijn zeker effectief, maar u haalt ze waarschijnlijk niet zomaar in huis. Toch is een vleermuizenkastje in de tuin geen gek idee. Een menselijke partner die onder muggen populairder is dan u is ook een optie.

Voeding voor hartpatiënten

Geschreven door

 

Vraagt u zich af of u als hartpatiënt een bepaald dieet moet volgen? Hartbrug-Magazine zocht het voor u uit en sprak hierover met Karin Arkenbout. Zij is interventiecardioloog in het ‘Tergooi’ ziekenhuis in Blaricum en Hilversum.

 

Voeding is voor iedereen van levensbelang. Wanneer bij u een hartaandoening is geconstateerd, is afhankelijk van de hartziekte een evenwichtig dieet belangrijk. De juiste voeding zorgt er onder andere voor dat mogelijke nieuwe complicaties naar aanleiding van uw aandoening voorkomen of onder controle gehouden worden.

 

Krijgen hartpatiënten vanuit het ziekenhuis een speciaal dieet, dan wel eetpatroon mee?

‘Hartpatiënten worden bij ons in het ziekenhuis tijdens hun opname al geïnstrueerd over een gespecialiseerd dieetadvies naar aanleiding van hetgeen bij hen is voorgevallen. Wij zorgen er daarnaast voor dat alles in hun portfolio wordt geregistreerd.’

 

Kunnen hartpatiënten de nieuwe Schijf van Vijf aanhouden?
‘In principe kunnen hartpatiënten de Schijf van Vijf aanhouden. Immers, de schijf omvat een evenwichtig voedingspatroon. Wel is het zo dat hartpatiënten met bijvoorbeeld hartfalen extra aandachtsgebieden hebben. Denk aan het voedingsadvies om zout eten te vermijden.

 

Wat zijn verder specifieke aandachtspunten voor hartpatiënten omtrent hun voedingspatroon?

‘Voor hartpatiënten is het belangrijk om hun cholesterol laag te houden, vooral als iemand een hartinfarct heeft gehad. Hoe lager het cholesterol, des te minder kans op een hartinfarct. Er zijn alledaagse producten op de markt die pretenderen het cholesterol aanzienlijk te kunnen verlagen. Tevens is het belangrijk om te letten op het soort in te nemen vetten. Goede vetzuren zijn belangrijk. Hartpatiënten doen er goed aan om twee keer in de week vette vis te eten.’

 

Zijn er nog meer musts in het voedingspatroon van hartpatiënten?

‘Het allerbelangrijkste is om evenwichtige voeding te consumeren waarbij op het gewicht wordt gelet en daarmee de risicofactoren beperkt. Een beperkte calorie-inname is belangrijk, maar bewegen eveneens.’

 

Zijn er overduidelijke do’s & dont’s voor hartpatiënten?

‘Alle hartpatiënten dienen gezond te eten, maar wanneer iemand aan hartfalen lijdt, dan komen daar extra aandachtspunten bij. Zij horen bijvoorbeeld ook op hun vochtinname te letten. Een cardioloog kan in samenspraak met een internist aanwijzingen geven waar een patiënt op dient te letten. Een diëtist kan verder helpen met het opstellen van een voedingsplan.’

 

Waarom heeft u voor dit beroep gekozen?

‘Het hart staat centraal in het lichaam. Wanneer iets aan dat bijzondere orgaan hapert en men snel genoeg ingrijpt, red je mensenlevens. Dat heb ik altijd interessant gevonden. Het verbeteren van levens en al hetgeen wat daarbij komt kijken, spreekt mij aan. Vaak vinden mensen het lastig om goede gewoontes vast te houden – vooral na hartrevalidatie – en daarom hebben wij een nieuw programma opgezet waarbij de individuele aanpak centraal staat en per patiënt naar de verschillende behoeften wordt gekeken. Het is een samenwerking tussen verschillende afdelingen, zoals de fysiotherapeut en de verpleegkundige. Tegenwoordig is het contact met de verpleegkundige ook online te onderhouden en worden tips en aanwijzingen uitgewisseld. Uiteindelijk doen wij er alles aan om ervoor te zorgen dat mensen het leuk blijven vinden om te bewegen en gezonde voeding tot zich te nemen.’

Smeren in de lente

Geschreven door

 

De lente is in volle gang. Wanneer de zon doorbreekt en de temperaturen enigszins oplopen, lijkt het besef rondom de gevaren van zonkracht, als sneeuw voor de zon verdwenen. Maar smeren in de lente is meer dan een must.

 

Wanneer uw huid tijdens de wintermaanden geen of weinig zon heeft gezien, zijn de eerste zonnestralen al gauw schadelijk. Het ‘even’ meepikken van de zon op een terrasje, is meer dan verraderlijk. Gun uw huid de tijd om op een verantwoorde manier aan de zon te wennen.

 

Smeren

Onze huid beschikt over een zelf ingebouwde zonfilter in de vorm van melanine. Melanine zorgt voor de verkleuring van de huid. Het vrijgekomen pigment, de melanine, vormt een beschermlaag die ervoor zorgt dat de uv-straling (ultraviolette straling) het DNA van de lichaamscellen niet beschadigd. Hiermee is tevens een van de bekendste uitspraken ontkracht; kleur komt van binnenuit en scrubt u er niet vanaf.

 

Gooi in uw enthousiasme over het natuurlijke beschermingsmechanisme van uw huid niet de zonnebrand weg. Uw lichaam heeft hulp nodig bij het beschermen van uw huid. En dat verkrijgt u onder andere door te smeren. In zonnebrand zit de zogeheten ‘Sun Protection Factor’. In de volksmond ook bekend onder de afkorting ‘SPF’, oftewel ‘beschermingsfactor‘.

En nog eens

SPF zorgt ervoor dat uw huid beschermd is tegen de schadelijke uv-stralen. De hoogte van de factor geeft de mate van bescherming aan.

 

Eenmaal ingesmeerd, betekent niet dat u de tube voor de rest van de dag links kan laten liggen. Sterker nog; herhaaldelijk opnieuw insmeren is belangrijk. Wees niet zuinig met uw zonnebrand, maar breng deze royaal aan en vergeet daarbij het gezicht niet. Note to yourself: na het openen is zonnebrand beperkt houdbaar vanwege de verminderende factor.

 

Zonnebril & Co.

Goede zonbescherming stopt niet bij de huid. Uw ogen, maar ook hoofdhuid vragen eveneens om bescherming. Met een zonnebril beschermt u zowel uw ogen tegen het zonlicht, als de tere huid rondom uw ogen. Zorg wel voor zonneglazen met uv-filter.

 

Krijgt u het al benauwd bij het idee aan een zonneklep? Nergens voor nodig! Tegenwoordig zijn er uiteenlopende variaties daarop. Denk aan een zwierige sjaal, hippe pet of een luchtige hoed. En ondertussen bent u (beter) beschermd tegen een zonnesteek.

 

 

Zonrichtlijnen

  • Geniet van de zon, maar met mate. Ook als u een goede zonnebrand gebruikt.
  • Voorkom verbranding. Laat de huid eerst voorzichtig wennen aan de zon en blijf de eerste dagen niet te lang in de felle stralen. Uw huid kan zich zo iets verdikken en langzaam bruin worden, waardoor hij een natuurlijke bescherming biedt tegen verbranding.
  • Zoek de schaduw op tussen twaalf en drie uur ‘s middags, de zon is dan het sterkst in Nederland. In andere landen kan dit anders zijn, informeer op uw vakantieadres.
  • Draag in de volle zon een pet of hoed en gebruik een zonnebril, om een zonnesteek te voorkomen.
  • Bescherm uw huid met een goede zonnebrand. Ook wanneer u al een bruine teint heeft. Wees bovendien voorzichtig in de bergen, waar de stralen intenser zijn. Denk erom dat bewolking en wind de intensiteit van de stralen niet altijd verminderen, ook al voelt het niet warm aan. Wees ook voorzichtig met medicijnen en alcohol in de zon. Vraag bij twijfel altijd advies aan uw huisarts.
  • Neem alleen een zonnebad – in de zon of onder de zonnebank – als u minimaal zestien jaar bent en huidtype twee, drie of vier heeft.
  • Volg de gebruiksaanwijzing van de zonnebank nauwkeurig op.
  • Vraag in een zonnestudio altijd om persoonlijk advies.
  • Ga niet in de zon en zeker niet onder de zonnebank als uw huid vreemd reageert met bijvoorbeeld jeuk, uitslag of snelle verbranding. Vraag bij twijfel altijd advies aan uw huisarts.
  • Bij sommige huidaandoeningen helpt uv-straling, bij andere juist niet. Hiervoor bestaan speciale zonnebanken. Vraag uw huisarts om advies.

 

Bron: Op initiatief van de Nederlandse Kankerbestrijding Koningin Wilhelmina Fonds, zijn bovenstaande tien richtlijnen opgesteld door deskundigen op het gebied van uv-straling en huidaandoeningen.

 

 

Smeertips

  • Smeer u dertig minuten voor het zonnen alvast in.
  • Elke anderhalf uur, tot twee uur, opnieuw insmeren.
  • In het water geweest? Smeer opnieuw in (ook als u een waterproof zonnebrand hebt).
  • Ook insmeren in de schaduw.
  • Smeer uw lippen met een speciale lippenbalsem tegen de zon in.
  • Kinderen moeten minimaal factor dertig gebruiken, maar liever factor vijftig.
  • Een hogere factor voorkomt roodheid en verbranding, maar gaat het bruin worden niet tegen.
  • Vergeet niet in te smeren tussen de tenen, dit is de meest voorkomende plek voor een melanoom (een vorm van huidkanker die ontstaat op een plek waar een moedervlek zat).
  • Een duurdere zonnebrand is niet per definitie beter.
  • Laat zonnebrand niet warm worden in uw tas.
  • Extreme hitte kan ervoor zorgen dat de werking van zonnebrand flink achteruit gaat.

 

 

Zonweetjes

  • De zon is ruim vijf miljard jaar geleden begonnen met schijnen.
  • De zon schijnt het meest in mei en juni met een gemiddeld aantal zonuren van 6.8 per dag, tegenover respectievelijk 6.5 en 6.2 in de zomermaanden juli en augustus.
  • Ruim 75 procent van de Nederlanders smeert zich te zuinig met zonnebrand in.
  • Den Helder is de zonnigste plek van Nederland en heeft gemiddeld 1650 zonuren per jaar.

 

Rondje Nederland

Geschreven door

 

Weer of geen weer; wij nemen u mee op een (fiets)tocht door Nederland en hebben per provincie een kleine selectie gemaakt uit de ontelbare bezienswaardigheden die ons land rijk is. Rek en strek uw armen en benen en ga!

 

U gaat er graag op uit, maar blijft liever dicht bij huis? Nederland is daarvoor bij uitstek het ideale land. Maak voor uzelf een uitgestippelde (fiets)tocht of geniet van een ongeplande dag uit. Met HartbrugReizen onder uw arm, hoeft u in ieder geval uw hoofd niet te buigen over ontspannen, of juist actieve tussenstops.

 

Tip: U heeft de fiets thuis laten staan, maar krijgt spontaan zin om te fietsen? Huur een fiets!

 

Groningen

Benieuwd naar hoe het er vroeger aan toeging in Gro-ningen? Bezoek het openluchtmuseum ‘Het Hoogeland’ in Warffum. Hier gaat u honderd jaar terug in de tijd en krijgt u een kijkje in het leven vroeger op het platteland. Heeft u toch meer behoefte aan ontspanning? Drijf dan rond in een thermaalbad van ‘Fontana Resort’ in Bad Nieuweschans. Hier kunt u even helemaal onthaasten en zowel lichamelijk, als geestelijk met uzelf in het reine komen.

 

Friesland

Staat natuur voor u met stip op nummer één? Maak een wandeling in het nationaal park ‘De Alde Faenen’ in Eern-woude. Een laagveenmoeras met een gevarieerd landschap van onder andere meren, rietlanden en moerassen. Dit  natuurschoon is een lust voor het oog met onder andere enorm veel planten en dieren. In het park zijn ruim 450 verschillende planten en 100 soorten vogels te bekennen. Om in de natuursfeer te blijven: als echte natuurliefhebber mag u het ‘Natuurmuseum Fryslân’ in Leeuwarden niet overslaan. Neemt u de (klein)kinderen een dagje mee? Ideaal! Want in dit museum mogen zij heel veel zelf doen. Oftewel: aan be-leving geen gebrek!

 

Drenthe

Of neem de (klein)kinderen mee naar de ‘Speel- en IJsboer-derij De Drentse Koe’ in Ruinerwold. Even verdwalen in het maisdoolhof, een potje boerenbiljarten en tot slot genieten van een ijsje met verse melk? Dit is een kleine greep uit het uitgebreide assortiment. Heeft u naast vermaak ook plaats voor bezinning? Neem een kijkje in het ‘Nationaal Gevangenismuseum’ in Veenhuizen en ervaar het gevangenisleven vanaf 1600 tot heden in dit interactieve museum.

 

Noord-Holland

Houdt u van dieren, maar vooral van dieren in hun (voor zover mogelijk) natuurlijke leefomgeving? Bezoek een van de meest diervriendelijke natuurparken in Nederland, het ‘Landgoed Hoenderdaell’ in Anna Paulowna. Hier leven dieren, indien mogelijk, vrij in het park. Denk aan ringstaartmaki’s en damhertjes in het bos. Geredde dieren, zoals gepensioneerde circusleeuwen en opgevangen bruine beren uit Bulgarije, vertoeven in diervriendelijke gevangenschap. Even heel iets anders? Wat dacht u van het ‘Marinemuseum’ in Den Helder? Leer alles over de marine en hoor oud-bemannings-leden verhalen aan op een van de drie museumschepen.

 

Flevoland

Niets te doen in Flevoland? Welnee! Wist u dat ‘Museum Schokland’ op de Unesco Werelderfgoedlijst staat? Op dit voormalige eiland in de Noordoostpolder beleeft u natuur en cultuurhistorie in één. Vervolg uw weg naar de ‘Oostvaardersplassen’ in Lelystad. Hier heeft de natuur het voor het zeggen, net zoals de dieren. Een uniek natuurgebied in Nederland, maar ook Europa.

 

Overijssel

Cultuursnuiven in eigen land? Dat kan in Overijssel bij ‘Die-renpark Taman Indonesia’ in Kallenkote. In dit tropische park waant u zich even in Indonesië. En heeft u na al die indrukken van buitenaf zin in wat verkoeling? Ga naar ‘De Scheg’ in Deventer. Een zwemparadijs met voor elk wat wils. Doet u het liever rustig aan? Een IJslands badhuis met sauna’s en een bubbelbad is eveneens aanwezig.

 

Zuid-Holland

Echte waterliefhebbers gaan naar wellnessresort ‘Elysium’ in Bleiswijk. Dit resort beschikt over tal van baden, sauna’s en opgietingen, maar ook massages, beautybehandelingen en restaurants. Eenmaal zen? Vervolg uw weg naar ‘Boerderij ‘t Geertje’. Hier kunt u op uw gemak nagenieten in de kringloop van de natuur.

 

Utrecht

In het midden van het land vindt u onder andere naast het ‘Sonnenborgh museum & sterrenwacht’, de ‘Botanische tuinen’. De tuinen zijn gelegen op Fort Hoofddijk en eigendom van Universiteit Utrecht. De diversiteit aan en in de tuinen is zowel voor de weten-schap als het publiek bestemd.

 

Gelderland

Ga van het ene uiterste naar het andere. Neem een kijkje achter de schermen bij de Oranjes op ‘Paleis Het Loo’ in Apeldoorn en ervaar vervolgens in ‘MuZIEum’ in Nijmegen, het dagelijks leven van een slechtziende.

 

Zeeland

Tijd voor geschiedenis? Het ‘Watersnoodmuseum’ in Ouwerkerk verbeeldt de watersnoodramp uit 1953. Duikt u graag de geschiedenis nog dieper in? Op de ‘Stoomtrein Goes-Borsele’ ervaart u de spoorwegen uit de jaren dertig met tussenstops op verscheidene stations boordevol met leuke attracties en bezienswaardigheden.

 

Noord-Brabant

Geniet u wel van een tochtje? Vaar in ‘s-Hertogenbosch verder op ‘Binnendieze’. Een historische vaartocht die u kennis laat maken met de binnenstad van deze stad. Maak vervolgens een wandeling in nationaal park ‘De Loonse en Dru-nense Duinen’ in Loon op Zand. De ideale afsluiting van een geslaagde dag.

 

Limburg

Breng in het zuiden van het land een bezoek aan de ‘Kasteeltuinen Arcen’. Dit is een van de meest gevarieerde bloemen- en plantenparken van Europa. Bevalt de kasteelsfeer u? Vervolg uw weg naar ‘Kasteelpark Born’. Hier houden in de tuinen onder andere uilen, kamelen en neusberen een oogje in het zeil.

Light is niet altijd gezond

Geschreven door

 

Veel mensen denken dat ze gezond leven als ze voor light kiezen in plaats van suiker. Dat is echter maar zeer de vraag. Onze hersenen willen suiker proeven. Als dat niet gebeurt, willen ze compensatie. Dan wordt er extra getankt, meer gegeten, en kon het resultaat nog wel eens averechts werken.

 

Neurobioloog Paul Smeets heeft de afgelopen jaren heel wat onderzoek gedaan naar de effecten van lightproducten. Smeets doet onderzoek naar voeding en het brein bij het Universitair Medisch Centrum (UMC) Utrecht en Wageningen University & Research centre.

 

In 2006 promoveerde Smeets bij het UMC Utrecht of en in hoeverre het brein een onderscheid weet te maken tussen gewone suiker en light-zoetstof. De proefpersonen kregen een zoete drank voorgezet. ‘Wij ontdekten dat de hersenactiviteit in de hypothalamus, het gebied in de hersenen waar de energie-inname gereguleerd wordt, afneemt wanneer iemand een glucosehoudende drank drinkt. Dus een zoete drank met calorieën’, tekent Gezond Nu op uit de mond van Smeets. ‘Die lagere activiteit wijst op verzadiging. Na het drinken van een niet-zoete drank met calorieën of een (zoete) caloriearme drank met aspartaam bleef de activiteit in de hypothalamus gelijk.’

Hoe zit dat? Volgens Smeets zijn we genetisch geprogrammeerd om van suiker te houden. Suiker hebben we nodig als energiebron. Als we suiker nuttigen, treedt in de hersenen een beloningssysteem in werking. We krijgen een prettig gevoel dat ons aanmoedigt om door te gaan, aldus Smeets. Uit nader onderzoek in 2011 bleek dat de hersenen verschillend reageren als ergens suiker in zit of juist niet. We kunnen dus suiker en zoetstof van elkaar onderscheiden.

 

Bij proeven met ratten bleek bovendien dat de dieren de afname van suikerconsumptie gaan compenseren door meer te eten. Daardoor worden ze dikker. Of dat voor mensen ook zo werkt, is maar de vraag. ‘Het is nooit hard aangetoond dat zoetstoffen ons metabolisme op die manier verstoren’, zegt Smeets. ‘Ik vermoed dat het bij mensen niet gebeurt, omdat mensen die kunstmatige zoetstoffen nemen in hun dieet óók suikers binnen krijgen. Ons dieet is veel diverser dan dat van proefdieren. Ik denk dat daardoor de koppeling in de hersenen tussen de zoete smaak en suiker in het bloed voldoende in stand blijft om het metabolisme stabiel te houden.’

 

De vraag is dan, of we ‘dus’ afvallen van light frisdrank. ‘Op korte termijn wel’, zegt Smeets. Hoewel het natuurlijk altijd beter is om gewoon water te drinken als je gezond wilt afvallen. Desondanks is de light drank altijd beter dan de gezoete frisdrank, temeer omdat daarin vaak erg veel suiker zit.

 

Maar het lichaam reageert op de onthouding van suiker. Op de lange termijn gaat het lichaam compenseren. ‘Dat is trouwens niet alleen zo bij een dieet van lightproducten, maar bij álle diëten’, zegt Smeets in het blad. ‘Het lichaam denkt dat er voedseltekort is. Het gaat dus in de spaarstand wanneer je kilo’s verliest, want het weet niet wanneer er weer energie binnenkomt.’

 

Ons lichaam is niet in staat om te leren dat light producten ook verzadigen. Dat gaat er in ons brein gewoon niet in. Dat bleek uit een studie waaraan veertig studenten mee deden. Die kregen vier weken lang elke ochtend als ontbijt een drankje voorgezet dat wel of juist geen suikers (maar zoetstoffen) bevatte. ‘We verwachtten dat de hersenen konden leren dat de kunstmatige zoetstoffen minder verzadigen’, aldus Smeets. ‘Maar dat bleek niet zo te zijn. Het lijkt erop dat in weldoorvoede personen die af en toe iets zoets zonder suiker eten fysiologisch weinig gebeurt, deels dus vanwege de sterke link tussen zoet en calorieën. Dit is wél opeens relevante informatie voor je lichaam als je honger of echt een tekort hebt, bijvoorbeeld wanneer je ondervoed bent of op dieet. Dan heeft je lichaam opeens wel een voorkeur voor een drank met suiker boven een drank zonder suiker. Mijn hypothese is dus dat je lichaam inderdaad kan leren dat een product zonder echte suikers minder verzadigt, maar alleen wanneer je een tekort hebt.’

 

Kan ons brein een gezonde keuze maken?

De vraag of onze hersenen een gezonde keuze kunnen maken, is een lastige. Het antwoord neigt naar nee, blijkt uit onderzoek door Smeets. Hij wilde wel eens weten of en zo ja welke strijd er in onze hersenen gevoerd wordt als we moeten kiezen tussen pakweg een tompoes en een stuk fruit. ‘Wat bleek?’, zegt Smeets. ‘Die strijd wordt helemaal niet gevoerd. Wij constateerden bij de proefpersonen met een lijndoel geen enkele innerlijke strijd tussen goede voornemens op de lange termijn en beloning op de korte termijn. De hersenen kiezen automatisch voor lekker en calorierijk in plaats van voor gezond. Als je wilt afvallen, moet je het niet alleen hebben van je gezonde verstand’, concludeert de onderzoeker uit dit alles. ‘Je moet er vooral voor zorgen dat je gezonde leefstijl een gewoonte wordt.’

Hartoperatie met robot:  sneller beter en minder pijn

Geschreven door

 

ZWOLLE – Als eerste en vooralsnog enige hartcentrum in Nederland kan Isala Hartcentrum in Zwolle gebruik maken van een geavanceerde robot bij operaties. Een jaar geleden baarde een team onder leiding van cardiothoracaal chirurg Sandeep Singh opzien met de eerste hartklepvervangende operatie verricht in Nederland met behulp van de Da Vinci-robot. Tot dan toe gebeurde dat in een standaard openhartoperatie. Dat betekent dat het borstbeen van de patiënt geheel open moest. Een operatie met de Da Vinci-robot is volledig endoscopisch. Slechts vijf kleine sneetjes zijn voldoende om de mitralisklep te vervangen. Alle reden voor een gesprek met een van de baanbrekers, Dr. Sandeep Singh!

 

Dr. Sandeep Singh

 

‘De robot is een instrument dat de chirurg in staat stelt om een operatie uit te voeren met zo min mogelijk schade aan het weefsel en optimaal resultaat’, legt Dr. Singh uit. ‘De robot zelf doet niets en wordt bestuurd door de chirurg om bepaalde verrichtingen te doen. Het is maar een verlengde van ogen en handen van de chirurg. Dus de chirurg is zeker niet overbodig.’

 

En hij vervolgt: ‘Door de veel betere beeldkwaliteit en de mogelijkheid om met de camera heel dichtbij het operatiedoel te komen, is het mogelijk om veel accurater te werk te gaan. De instrumenten van de robot zijn zeer wendbaar, waardoor het mogelijk is om de meest ingewikkelde verrichtingen uit te voeren. Deze instrumenten worden ingebracht via hele kleine snedes van ongeveer 1 tot 2 centimeter, tussen de ribben door. Daardoor is het niet nodig om weefsel te spreiden en, in tegenstelling tot de conventionele hartoperaties, is het bij de robot niet nodig om het borstbeen te openen.’

 

‘Dit allemaal samen leidt er toe dat operaties uitgevoerd kunnen worden met minimale beschadiging van de weefsels, waardoor de patiënt veel beter herstelt en weer sneller kan deelnemen aan de maatschappij. Doordat er minder beschadiging aan het weefsel is, heeft de patiënt ook veel minder pijn en heeft hij dus minder pijnmedicatie nodig.’

 

Als eerste ziekenhuis in Nederland werd een hartklep vervangen met behulp van de robot. Hoe is deze operatie verlopen? Waarom is voor de robot gekozen?

‘De operatie is uitstekend verlopen. Deze patiënt was ernstig ziek en moest op korte termijn ook een andere zware operatie ondergaan. Door het verrichten van de operatie met de robot was de patiënt in een periode van enkele weken hersteld, in tegenstelling tot een aantal maanden die nodig zouden zijn geweest bij een conventionele ingreep.’

 

De tweede heel belangrijke vraag is: wie komt ervoor in aanmerking?

  • Alle patiënten die aan hun mitralisklep en/of tricuspidalisklep moeten worden geopereerd.
  • Alle patiënten die een opening in het boezemtussenschot hebben.
  • Alle patiënten die een tumor in de linker of rechter hartboezem hebben.
  • Alle patiënten die boezemfibrilleren hebben waarbij de behandeling via de cardioloog niet tot het gewenste resultaat heeft geleid.
  • Sommige patiënten die een bypassoperatie moeten ondergaan.

 

Hoe kunnen mensen in aanmerking komen voor deze behandeling?

‘Via de eigen cardioloog kan verwezen worden naar Isala Hartcentrum. Na de verwijzing worden patiënten bij Isala Hartcentrum beoordeeld en verder begeleid.’ Uiteraard kunt u voor meer informatie ook contact opnemen met Hartpatiënten Nederland, bel 0475 -31 72 72 of stuur een mail naar roermond@hartpatienten.nl.

 

Wat is het voordeel voor de patiënt ten opzichte van conventionele openhartoperaties?

  • Uitstekende reparaties van de kleppen met goede, zo niet betere resultaten.
  • Minder pijn door kleine sneden en minder beschadiging aan het weefsel.
  • Sneller herstel: enkele weken in plaats van maanden.
  • Minimale kans op infecties en dus ook op heropnames.
  • Snellere terugkeer in de maatschappij, denk aan werk, sporten, hobby’s etc.

 

Is er iets te zeggen over de verhouding tussen kosten en baten?

‘In het begin is er zeker een investering nodig voor de aanschaf van de robot en voor het trainen van de operatieteams. Echter, er is al aangetoond dat deze operaties niet duurder zijn dan de conventionele techniek. De opnameduur in het ziekenhuis is korter, er zijn minder kosten voor pijnmedicatie en er zijn veel minder kosten doordat de kans op infecties minimaal is. Bovendien moeten we niet uit het oog verliezen dat het voor de maatschappij ook een grote winst is, dat de patiënt sneller herstelt en een kortere ziekteperiode heeft. Het gaat dan om weken in plaats van maanden.’

 

De Food and Drugs Administration in de USA meldde een sterke toename van het aantal incidenten met de robot (600 in 2010 naar meer dan 4000 in 2013). Het apparaat zou inwendige brandwonden kunnen veroorzaken door problemen met de isolatie. Er zou daardoor kortsluiting kunnen ontstaan. De fabrikant is om die reden in de USA een terugroepactie begonnen. Bij IGZ zijn geen meldingen in ons land bekend. Wat kunt u hierover zeggen?

‘In Nederland zijn geen incidenten gemeld. In Isala Hartcentrum zijn er geen incidenten geweest. In de USA zijn rond 2013 incidenten gemeld die het resultaat waren van enerzijds ondeugdelijk gebruik van bepaalde instrumenten, en anderzijds door een defect in het robotinstrument waardoor een stroomlek werd veroorzaakt. Dit instrument is uit de handel genomen en aangepast. Sindsdien zijn er ook in de USA geen nieuwe incidenten gemeld.’