Geestkracht is cruciaal voor je gezondheid

Met gedachten, gevoelens en overtuigingen je gezondheid optimaliseren. Het klinkt te mooi om waar te zijn, maar toch kan het echt. Of je nou zo gezond bent als een vis, wacht op een diagnose of chronisch ziek bent, iedereen kan leren hoe je je geest kunt inzetten om je gezondheid te verbeteren.

Dat de kracht van de menselijke geest verder reikt dan de meeste mensen zich realiseren, ondervindt Pascale Bruinen, schrijver, spreker en coach op het gebied van het bevorderen van gezondheid door mindsetoptimalisatie, aan den lijve als ze in september 2016 plotseling een zware buikoperatie moet ondergaan. Ze besluit zich optimaal mentaal hierop voor te bereiden. De succesvolle resultaten die ze behaalt dankzij deze door haar zelf ontwikkelde hersentraining intrigeren haar zo dat ze zich sindsdien volledig richt op het doorgronden van de wetenschap achter de biologie van ons zelfherstellend vermogen. Ze duikt in wetenschappelijke studies, schrijft het boek ‘Zelfherstel van binnenuit’ en richt de Academie voor Zelfherstel op, een online kenniscentrum waar ze bewezen effectieve zelfzorginterventies deelt.

“Je geest kan je lichaam aanzetten tot het behalen van wonderlijke resultaten.”

Is dat wat ook in jouw persoonlijke situatie gebeurde?

“Vanaf het moment dat ik hoorde een zware buikoperatie te moeten ondergaan waarbij de ernst van mijn aandoening pas tijdens de ingreep duidelijk zou worden, heb ik me bewust gefocust op de best denkbare uitkomst door te zorgen dat ik zo fit mogelijk was, fysiek maar ook mentaal. Door dagelijkse meditaties, positieve affirmaties (krachtspreuken) en visualisaties ‘herprogrammeerde’ ik mijn hersenen in de weken voorafgaand aan de operatie. Niet alleen ging ik vol vertrouwen de operatiekamer in, maar ik kwam er ook met de best mogelijke uitkomst weer uit. Pijnstilling heb ik niet nodig gehad terwijl me vooraf een morfinepomp was geadviseerd. Ook herstelde ik tot ieders verbazing ongekend snel, net zoals ik het tijdens mijn voorbereiding had gevisualiseerd. Hierdoor was het voor mij overduidelijk dat wat je gelooft je gezondheid kan bepalen, iets dat ook wetenschappelijk veelvuldig is bewezen, zo bleek uit de studies die ik uitploos om te begrijpen hoe en wat er nou eigenlijk was gebeurd.”

Je ontdekte dat we beschikken over een superkracht?

“Zo zou je onze geestkracht, geworteld in ons brein, inderdaad kunnen noemen. Het zelfherstellend vermogen van onze hersenen is een middel waarover we allemaal beschikken. Het brein stuurt niet alleen lichaamsfuncties zoals je ademhaling, hartslag en bloeddruk aan maar heeft door onze denk-, voel- en verbeeldingskracht ook invloed op je biologie. De manier waarop je in het leven staat, heeft grote impact op je gezondheid en levensverwachting want overtuigingen, gedachten en gevoelens worden chemisch vertaald naar hormonen en andere stofjes die lichamelijke effecten veroorzaken.”

Positieve verwachtingspatronen beschermen en negatieve beschadigen onze gezondheid?

“Optimistisch naar de toekomst kijken, verdubbelt de kans op een goede hartgezondheid. Het verkleint de kans op een beroerte bij ouderen en beschermt tegen de kans op overlijden door hart- en vaatziekten. Negatieve verwachtingspatronen veroorzaken voortdurende aanmaak van stresshormonen die de bloeddruk, hartslag en bloedsuikerspiegel negatief beïnvloeden. Ze zorgen voor ontstekingsreacties in je cellen, dus ook in de spiercellen van de slagaders waar barstjes kunnen ontstaan waaraan plaque zich vasthecht en kransslagaders vernauwd raken met een grotere kans op een hartinfarct tot gevolg.”

En zo werkt het ook met gevoelens en emoties?

“Het ervaren van positieve gevoelens zoals dankbaarheid en compassie heeft een gunstig effect door de aanmaak van de feelgoodhormonen endorfine, dopamine, serotonine en oxytocine. Door gevoelens van welzijn kunnen hoogrisicopatiënten het ontstaan van een hartaandoening met een derde verminderen en hebben mensen die hun emoties op een positieve manier kunnen reguleren bijna 20% minder kans om ziekten van de kransslagaders te ontwikkelen dan mensen die emotioneel minder vitaal zijn. Vergevingsgezindheid draagt bij aan een goede hartgezondheid omdat je door te vergeven stressvolle gevoelens als vijandigheid voorkomt. Verbittering en andere negatieve emoties kunnen letterlijk je aderen verharden en langdurige boosheid kan de hartfunctie verstoren omdat je in de vecht- of vluchtstaat blijft. Dit heeft een negatief effect op je hartslag, bloeddruk en immuunsysteem waardoor je de kans op hartziekten vergroot. Door boosheid kan je hart letterlijk van slag raken. Studies tonen aan dat mensen met woede-uitbarstingen vijf keer zoveel kans lopen op een hartaanval en drie keer zoveel risico hebben op een beroerte, vooral in de eerste twee uren na de uitbarsting. Zeker voor mensen die al een keer een infarct of beroerte hebben gehad, is het nog belangrijker om te proberen niet zo snel tegen het plafond te vliegen.”

Positieve verwachtingen, gedachten en gevoelens maken een wereld van verschil. Wat nou als je van nature wat negatiever van aard bent?

“Optimisme kun je leren. Hersenen zijn neuroplastisch wat betekent dat we ons brein kunnen veranderen door nieuwe dingen te leren en ervaren. Onze verbeeldingskracht helpt daarbij. Hersenen zien vrijwel geen verschil tussen iets dat werkelijkheid is en iets dat je je levendig voorstelt. Hierdoor kan visualisatie grote positieve effecten hebben op je gezondheid. Hoopvol om te weten is dat onderzoek aantoont dat positieve emoties de beschadigende effecten van negatieve gevoelens op het hart kunnen terugdraaien.”

Hoe train je geestkracht?

“Eenvoudige oefeningen uit de positieve psychologie zijn bewezen effectief. Niet alleen worden mensen hierdoor positiever maar blijven dit ook als ze de oefeningen een bepaalde tijd doen. Voor mensen met een hart- en vaataandoening is ontspanning en een positieve mindset belangrijk en dan staat meditatie met stip op één. Door je ogen te sluiten en je ademhaling te vertragen, krijgt je hersenstam het signaal dat het veilig is, waardoor mensen die door bijvoorbeeld pijn of ziekte chronisch gestresst zijn, uit de voortdurende ziekmakende stressrepons raken. Verder zijn positieve visualisaties en affirmaties (krachtspreuken), goede methodes waarmee we ons brein kunnen beïnvloeden. Doordat hersenen geloven wat je ze inprent, wordt het immuunsysteem geactiveerd, pijnstillende stofjes aangemaakt en treedt het zelf herstellend vermogen in werking. Uiteraard is het trainen van geestkracht niet bedoeld als vervanging van eventuele medische behandelingen, maar bedoeld voor ernaast zodat het net als gezonde voeding, goede nachtrust en voldoende beweging de medische behandeling kan versterken. Er zijn onderzoeken die concluderen dat de invloed van de geest op de biologie van het lichaam vaak nog groter is dan dat je je groenten eet en de bewegingsnorm haalt. Ik pleit er dan ook voor om het optimaliseren van ons zelf herstellend vermogen toe te voegen aan de lijst leefstijlinter venties voor een goede gezondheid.”

Tekst: Joyce Demarteau
Foto: Pascale Bruinen | © Fotografie Maartje van Berkel

Dit artikel verscheen eerder in het Hartbrug Magazine.

 

Posttraumatische stressstoornis verhoogt risico op hart- en vaatziekten

Mensen met een posttraumatische stressstoornis (PTSS) hebben meer kans op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Waarom dit zo is, bleef tot nu toe onbekend. Onderzoekers van Amsterdam UMC en Yale University analyseerden het DNA van meer dan een miljoen mensen. Zij concludeerden dat de genetische aanleg voor PTSS deels hetzelfde is als de genetische aanleg voor hart- en vaatziekten. Verder zijn er sterke aanwijzingen dat PTSS ook oorzakelijk het risico op hart- en vaatziekten verhoogt.
Alhoewel iemand de diagnose PTSS alleen kan krijgen na een traumatische gebeurtenis, is het voor een deel genetisch bepaald of iemand wel of niet PTSS ontwikkelt. Eva Lukas, promovendus bij Amsterdam UMC: “Onze analyse, waar miljoenen genetische varianten bij betrokken zijn, heeft een verband aangetoond tussen dit genetische risico op PTSS en het genetische risico op verschillende hart- en vaatziekten, waaronder hartfalen, hoge bloeddruk en kransslagaderaandoeningen. Dit betekent dat als we naar al die miljoenen genetische varianten kijken, een hoger genetisch risico op het ontwikkelen van PTSS ook gepaard gaat met een hoger risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten.”

Oorzakelijke effecten

Om te bepalen of PTSS – bovenop deze gedeelde genetische kwetsbaarheid – ook oorzakelijk voor een hoger risico op hart- en vaatziekten zorgt, gebruikten de onderzoekers een onderzoeksmethode die bekend staat als Mendeliaanse randomisatie. Deze methode is ontwikkeld om betrouwbaar oorzaak-gevolg relaties te testen (zie kader onderaan). De bevindingen leverden sterk bewijs dat PTSS het risico op hart- en vaatziekten, met name kransslagaderaandoeningen, oorzakelijk verhoogt. De onderzoekers vonden ook specifieke factoren die een deel van de effecten verklaarden. Lukas: “We kwamen uit op een complex beeld dat aangeeft dat het verband tussen PTSS en hart- en vaatziekten kan worden verklaard door twee zaken: een gedeelde genetische aanleg tussen de aandoeningen én oorzakelijke effecten van PTSS op hart- en vaatziekten. Deze oorzakelijke effecten waren gedeeltelijk, maar niet volledig, te wijten aan slaapproblemen, overmatig alcoholgebruik, roken en verhoogde ontstekingswaarden in het bloed.”

Kwetsbare groep mensen

Deze studie benadrukt een ernstig probleem in de huidige gezondheidszorg. Jorien Treur, onderzoeker bij Amsterdam UMC: “Studies tonen aan dat mensen met psychische aandoeningen vaak niet voldoende geholpen worden op het gebied van medisch-lichamelijke screening en behandeling. Door gebruik te maken van zoveel mogelijk beschikbare genetische gegevens en door geavanceerde analysemethoden toe te passen, biedt dit onderzoek mogelijkheden om meer gerichte interventies te ontwikkelen. Deze kunnen het risico op hart- en vaatziekten in deze kwetsbare groep mensen verminderen. En hopelijk leidt het ook tot meer aandacht voor deze vorm van zorg voor mensen met psychische aandoeningen.”

Mendeliaanse randomisatie uitgelegd
Mendeliaanse randomisatie is een methode die op basis van genetische verschillen tussen mensen oorzaak-gevolg relaties onderzoekt, zoals de relatie tussen PTSS (oorzaak) en hart- en vaatziekten (gevolg). Allereerst kiezen onderzoekers specifieke genetische varianten die het risico op de mogelijke ‘oorzaak’ (in dit geval PTSS) betrouwbaar kunnen voorspellen. Meestal gaat het dan om enkele tientallen genetische varianten. Vervolgens kijken de onderzoekers of de mensen die meer genetische varianten hebben die een hoog risico geven op PTSS, óók een hoger risico hebben op hart- en vaatziekten.
Natuurlijk experiment
Deze methode wordt ook wel eens omschreven als een ‘natuurlijk experiment’. Dit komt omdat het puur door toeval wordt bepaald welke genetische varianten je bij je geboorte hebt. Sommige mensen worden geboren met nul genetische varianten die een hoger risico op PTSS geven, sommigen hebben er een paar en sommigen hebben er wel 50 of meer. Doordat deze verschillen tussen mensen al bij geboorte bestaan en door toeval bepaald zijn, is er geen beïnvloeding van verstorende factoren zoals de omgeving waarin iemand is opgegroeid. Dat betekent dat je deze groepen zou kunnen vergelijken met de experimentele (behandeling/controle)groepen die in medisch onderzoek gebruikt worden.
Lees het hele onderzoek in het wetenschappelijke tijdschrift Nature Translational Psychiatry.

 

Bron: Amsterdam UMC

Grote zorgen over koers kabinet rond zorg

Beloften maken is makkelijk. Maar ze dan nakomen, blijkt een stuk moeilijker. Nadat PVV-minister Fleur Agema van Volksgezondheid de mensen rond Heerlen al in de steek liet rond eerder gedane en vervolgens niet nagekomen beloften rond het Zuyderland ziekenhuis, dreigde een forse bezuiniging op de opleiding van verpleegkundigen. Dat geld moest er worden weggehaald om de bezuinigingen in het onderwijs iets minder te maken.

Na felle protesten vanuit de zorgsector beloofde de minister af te zien van deze bezuiniging. Daarmee is het leed helaas niet geleden, want de huidige coalitie eist dat Agema dan ergens anders in de zorg de miljoenen wegplukt. Dat heeft ertoe geleid dat een eerdere brede afspraak, het Integraal Zorgakkoord, nu op losse schroeven staat. Gemeenten en meerdere grote zorgkoepels hebben hun medewerking aan dit Akkoord opgeschort. Het akkoord moet de zorg toekomstbestendig maken, maar het vertrouwen in dit kabinet is tot een dieptepunt gedaald.

Onder meer de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen en Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland vertrouwen de minister niet meer. Dit omdat het kabinet extra wil bezuinigen op de zorgbegroting, zodat er wat minder geld weg hoeft bij onderwijs. Wij vragen ons hardop af: hoe kom je erbij om te bezuinigingen op zorg en onderwijs?! Volstrekt onbegrijpelijk!

Limburger na hartinfarct door fietsmaatjes gereanimeerd

De 56-jarige Maurice Lamber uit het Limburgse Panningen was met vijf maatjes van Toer Club Everlo aan het fietsen, toen hij plotseling onwel werd en met fiets en al in een sloot terecht kwam. Snel en kordaat ingrijpen door zijn fietsmaatjes maakt, dat hij het kan navertellen. Dat deed hij vlak voor de Kerst in Dagblad de Limburger.

Van de val zelf weet hij niets meer, vertelt hij aan de krant. Tijdens een fietstocht in mei in Nederweert fietste Maurice plotseling de sloot aan de Kanaalweg in. De anderen zagen het gebeuren en haalden Maurice snel uit het water. Hij lag er met zijn hoofd naar beneden in.

112 werd gebeld, en een van de fietsers begon gelijk met reanimeren. De ambulance bracht Maurice naar het ziekenhuis in Eindhoven, waar niet alleen een hartaanval geconstateerd werd – de man had ook water en modder in zijn longen gekregen, een extra complicatie. Maurice werd vijf dagen in coma gehouden en bleek zich na het ontwaken niets meer van het gebeuren te herinneren. Inmiddels is hij gedotterd en heeft hij stents gekregen. Naar eigen zeggen gaat het weer prima met hem.

Voor TC Everlo is het voorval aanleiding om een reanimatiecursus te organiseren!

Het Brugada-syndroom treft één op 5000 Nederlanders

Het Brugada-syndroom is een erfelijke hartritmestoornis die wordt veroorzaakt door een afwijking in de geleiding van elektrische signalen die voor een goed hartritme moeten zorgen. In de ernstigste gevallen kan deze hartziekte leiden tot een hartstilstand of zelfs plotseling overlijden, ook op jonge leeftijd. Cardioloog Ahmad Amin van het Amsterdam UMC legt in het AD uit wat de ziekte inhoudt en wat je eraan kunt doen.

Vaak is de ziekte latent en merk je er niks van, aldus Amin. De symptomen treden vaak in rust op, ook in de slaap. Triggers zijn vaak medicijnen, alcohol en wiet. Om zeker te weten of iemand deze ziekte heeft, kiest Amin wel eens voor een provocatietest: De patiënt krijgt dan een medicijn waarvan bekend is dat het een hartritmestoornis provoceert. Amin en zijn collega’s bekijken vervolgens of een hartfilmpje of dat inderdaad het geval is.

Genmutaties

Oorzaken zijn vaak genmutaties, die binnen een familie worden doorgegeven. Vaak hebben de mensen niet door dat ze aan de ziekte lijden. Er zijn wel voortekenen waar je op kunt letten. Bijvoorbeeld als familieleden jong overleden aan een hartstilstand, of plotseling zijn gestorven waarbij de oorzaak onduidelijk was. Ook flauwvallen zonder reden kan een aanwijzing zijn.

Soms krijgen mensen met deze ziekte een ICD ingeplant. Maar zo’n ingreep is bij de mildere gevallen van de ziekte vaak niet nodig, aldus Amin.

Zijn advies in het AD is om geen drugs te gebruiken en niet teveel alcohol te drinken. Als je medicijnen gebruikt, kijk dan na of die bij Brugada-patiënten voor een reactie zorgen.

Meer lezen kan hier.

Feestdagen niet goed voor je hart!

Rond de feestdagen aan het eind van het jaar zien artsen traditioneel een toename van het aantal hartklachten. De Spaans-Belgische cardioloog Pedro Brugada heeft het in het AD over een ‘holiday heart syndrome’. Hij benadrukt dat juist ouderen hiervoor erg gevoelig zijn.

Dat ‘holiday heart syndrome’ is sinds de jaren ’70 van de vorige eeuw een bekende term in Amerika. Daarmee wordt gedoeld op hartproblemen die zich tijdens vakanties en feestdagen voordoen. Grootste boosdoener is de alcohol, die met name rond kerst en nieuwjaar in overvloedige mate genuttigd wordt. Die alcohol heeft een sterke impact op het hart, aldus de cardioloog.

Bloedproppen

Mensen met dit syndroom krijgen last van hartritmestoornissen. Dat kan gevaarlijk zijn, want het bloed kan dan stollen en proppen vormen, legt Brugada uit. Zo’n bloedprop kan in je hersenen terecht komen en voor een beroerte zorgen. Het hangt volgens hem wel af van de persoon in kwestie. De een verdraagt meer alcohol dan de ander, bij sommige mensen is een beetje alcohol al teveel. Alleen: met de feestdagen gaan mensen vaker over hun eigen grenzen heen, en dan krijg je het gegooi in de glazen.

Rust

Wat ook niet goed is: na het uitgebreide feestmaal gaan wandelen in de kou. In de kou hebben spieren meer zuurstof nodig om warm te blijven, en bij een volle buik is dat een dubbele belasting voor het hart. Zo’n overbelasting kan leiden tot een hartinfarct, waarschuwt Brugada. Hij maakt een vergelijking met leeuwen: die gaan na een prooi opgepeuzeld te hebben, niet lopen, maar nemen rust.

Kortom: drink niet overmatig, en als je veel eet, neem dan rust.

Soms voelen vrouwen geen pijn bij een hartinfarct

We hebben er al vaker op gewezen: de symptomen van een hartaanval kunnen bij vrouwen behoorlijk afwijken van die bij mannen. Misschien goed om even het geheugen op te frissen met een interview, dat cardioloog Janneke Wittekoek een tijd geleden aan het AD gaf. Vrouwen maar ook artsen herkennen klachten vaak niet goed. Artsen denken te snel aan oudere mannen met pijn op de borst. Dat kan ook bij vrouwen kloppen, aldus Wittekoek. Maar veel vaker zit de pijn bij vrouwen tussen de schouderbladen, of ze ervaren helemaal geen pijn. In plaats daarvan voelen ze zich beroerd en zijn ze kortademig.

Meer vrouwen dan mannen overlijden tegenwoordig aan hart- en vaatziekten. Oorzaken: roken, hard werken, stress, te weinig beweging, overgewicht en ongezond voedingspatroon. Tel daarbij op dat vrouwen hartklachten niet altijd goed bij zichzelf herkennen, aldus Wittekoek. Ze lijken vaak op klachten die bij de overgang horen, zodat de diagnose pas veel later gesteld wordt. Dan is er al veel schade aan de vaten ontstaan, met als gevolg dat vrouwen vaker dan mannen aan hartziekten overlijden.

Wat te doen?

Wat moet je als vrouw doen om je hart zo gezond mogelijk te houden? Wittekoek adviseert ervoor te zorgen dat het hart een paar keer per week meer dan honderd slagen per minuut moet maken. Bijvoorbeeld door de trap te pakken, en niet de lift naar boven. Ook vrijen is volgens Wittekoek goed voor je hart. Let daarnaast op risicofactoren, zoals hoge bloeddruk, die schade toebrengt aan de vaatwanden. Dat overgewicht zo’n risicofactor is weten we al, evenals te hoog cholesterol. Beweeg elke dag minstens een half uur.

Beste wensen!

Hartpatiënten Nederland en HartbrugReizen wensen u een gelukkig en gezond nieuw jaar toe! Moge 2025 veel geluk en levensvreugde brengen!

Ook in het nieuwe jaar geven we hartpatiënten een podium. En natuurlijk bieden wij ook in 2025 prachtige reizen aan, waaruit veel nieuwe vriendschappen ontstaan!

Zonder u zijn we nergens! Wij krijgen van niemand subsidie of sponsorgeld – dat willen we ook niet om onafhankelijk te blijven. Om die reden hebben we uw steun nodig, uw donaties. Die zijn voor ons van levensbelang! Steun ons daarom ook in het nieuwe jaar weer!

Het Leidse ziekenhuis maakt werk van het vrouwenhart

Het vrouwenhart zat tot voor kort in het verdomhoekje. Het werd gezien als een soort van mannenhart in een vrouwenlichaam. Intussen weten we dat deze manier van omgaan met het vrouwenhart desastreus was. Tientallen jaren lang hadden cardiologen en hartchirurgen weinig of geen oog voor de specifieke aandoeningen van het vrouwenhart. Specialisten die beweerden dat er wel degelijk verschillen waren, werden meewarig aangekeken of erger nog weggehoond. Vrouwen met serieuze hartklachten kregen vaak te horen dat het een kou was of tussen de oren zat. Een hele opluchting dus dat er de laatste tijd, na baanbrekend werk door cardioloog Angela Maas, steeds meer initiatieven worden ontplooid om ruim aandacht te geven aan het vrouwenhart.

In 2014 begon hoogleraar cardiologie voor vrouwen Angela Maas aan het Radboud Universitair Medisch Centrum in Nijmegen de Stichting Hart voor Vrouwen, die zich inzet voor multidisciplinair onderzoek gericht op hart- en vaatziekten bij vrouwen. Dit is nodig, omdat wereldwijd de meeste vrouwen overlijden aan hart- en vaatziekten. Door meer onderzoek moet de zorg aan vrouwen verbeteren, aldus de stichting (www.hartvoorvrouwen.nl ).

Special

Hartpatiënten Nederland besteedt al jaren aandacht aan de specifieke aandoeningen van vrouwen met hart- en vaatproblemen. In juli bracht Hartpatiënten Nederland een special uit over het vrouwenhart. Die is nog steeds verkrijgbaar. Wie interesse heeft kan deze special bestellen via roermond@hartpatienten.nl onder vermelding van naam, emailadres, postcode en huisnummer.

Ook bij de Stichting Vrouwenhart staat de vrouw centraal. Steeds meer wordt duidelijk over typische vrouwenhart-aandoeningen, zoals SCAD, vaatkramp en vernauwing van de kleine aderen in en rond het hart. Positief is ook dat het Leids Universitair Medisch Centrum LUMC sinds dik een jaar een Women’s Heart Health Clinic huisvest, een speciale kliek voor het vrouwenhart. De kliek maakt onderdeel uit van het Hart Long Centrum Leiden en is gespecialiseerd in de gezondheid van vrouwen op het gebied van hart- en vaatziekten.

LUMC

Tot voor kort werden hartziekten bij vrouwen nauwelijks bestudeerd, nauwelijks gediagnosticeerd en vaak niet goed behandeld. Het Leidse gezondheidsprogramma richt zich op aandoeningen die uniek zijn voor vrouwen, maar ook op hart- en vaatproblemen die zich vaker voordoen bij vrouwen of die vaker niet (op tijd) gediagnosticeerd worden bij vrouwen.

Vrouwenhartkwalen

Zo kan er sprake zijn van Microvasculaire dysfunctie, een aandoening van de kleine bloedvaatjes van het hart. Of van coronairspasme, het tijdelijk samenknijpen van een kransslagader. Die aandoeningen kunnen klachten geven bij de doorbloeding van het hart. Dit komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

De Women’s Heart Health Clinic heeft een speciale polikliniek voor patiënten met microvasculaire dysfunctie en coronairspasme. De huisarts of een externe cardioloog kan een patiënte doorverwijzen naar de kliniek. Het behandelteam in Leiden bestaat uit een cardioloog en interventiecardioloog.

Bloedvaatjes

Bij microvasculaire dysfunctie is er sprake van een verminderde doorbloeding van de hartspier. Daardoor kan zuurstofrijk bloed minder goed naar het hart worden vervoerd en lijdt het hart aan zuurstofgebrek. Bij coronairspasme knijpt een kransslagader of soms een klein bloedvat, onwillekeurig en tijdelijk samen. Hierdoor vernauwt het bloedvat en is er sprake van zuurstofgebrek.

Pijn

Meestal is er sprake van drukkende of stekende pijn op de borst of tussen de schouderbladen, maar ook kortademigheid of vermoeidheid kunnen op de voorgrond staan. De pijn kan uitstralen naar de armen, nek of kaken. Inspanning of emoties kunnen de klachten uitlokken, maar ze kunnen ook in rust ontstaan. De klachten kunnen langere tijd aanhouden.

Behandeling

De behandeling voor microvasculaire dysfunctie en coronairspasme bestaat uit medicijnen en het aanpassen van de leefstijl. Helpt deze behandeling niet, dan kunnen vrouwen in aanmerking komen voor een revalidatietraject speciaal afgestemd op patiënten met microvasculaire dysfunctie en coronairspasme.

Ook mensen met gezond gewicht kunnen risico lopen op hart- en vaatziekten

Van alle mensen die risico lopen op hart- en vaatziekten, heeft 80 procent een te hoog gewicht. Maar bij één op vijf mensen bestaat dit risico ook, ofschoon ze een op zich gezond gewicht hebben. Dat blijkt uit onderzoek van Femke Smit van de universiteit Maastricht. Ze publiceerde haar onderzoek samen met internationale collega’s in het wetenschappelijke blad Nature Medicine.

Smit heeft in haar onderzoek gekeken naar de relatie tussen obesitas en gezondheid. Iedereen weet dat overgewicht leidt tot een hoger risico op ziekten als diabetes type 2 en hart- en vaatziekten. Overgewicht kan gepaard gaan met een te hoge bloeddruk of een te hoge cholesterolwaarde. Daarvoor bestaan preventieve behandelingen die erger moeten voorkomen. Maar er zijn mensen zonder overgewicht die toch ziek worden. Deze mensen vallen volgens Smit tussen wal en schip, en krijgen vaak geen preventieve behandeling.

Risico

Smit ging op zoek naar mensen die buiten de preventieve programma’s vallen vanwege hun gezonde gewicht. In totaal kon ze daarvoor de resultaten bekijken van vier grote Europese studies, waaronder de Maastricht Studie van de Universiteit Maastricht. In totaal waren daarin gegevens bijgehouden van 173.000 mensen. Ze zocht er naar mensen met een verhoogd risico op diabetes type 2 of hart- en vaatziekten dat niet bij hun gewicht past. Het gaat daarbij om vrouwen die een hoge bloeddruk hebben ondanks hun “normale” gewicht (iets wat om onbekende redenen bij mannen niet voorkomt), en mensen met een gezond gewicht en een hoog cholesterolgehalte, een slechtere leverfunctie, meer ontstekingseiwitten in hun bloed of een te hoog glucosegehalte.

Inschatten

Op de vraag wat je met al die onderzoeksresultaten kunt antwoordt Smit, dat je daarmee voorspellende modellen kunt verbeteren. “Artsen gebruiken deze om in te schatten wie een hoog of een laag risico op ziekten heeft”, legt Smit uit op de website van de Universiteit Maastricht. “Dit helpt hen bij het beslissen wie ze wel of niet gaan behandelen. Dankzij onze studie kun je nu beter voorspellen wie wel of geen verhoogd risico op diabetes type 2 en hart- en vaatziekten loopt. Hierdoor behandel je minder mensen onnodig en vind je de mensen met een verhoogd risico die voorheen niet in beeld kwamen.”