De slag om het vrouwenhart

Geschreven door

Dinsdag 6 april jl. kon u een mooie documentaire zien bij NPO 2. Dezer documentaire maakte Hella de Jong naar aanleiding van haar ervaringen en levenslessen die ze ondervond toen ze geconfronteerd werd met hartproblemen. Ze legt bloot waar je op stuit. En ook op wat stuitend is.

In deze uitzending komen verschillende vrouwencardiologen aan het woord die al bijna dertig jaar vechten tegen het feit dat artsen nog steeds niet goed luisteren naar vrouwen. Dat vrouwen het gevoel hebben niet serieus genomen te worden. Dat vaak gedacht wordt dat het ‘tussen de oren zit’.

Angela Maas, Janneke Wittekoek en Harriette Verwey vragen aandacht voor het feit dat de medische wetenschap alleen maar op mannen is gebaseerd. Dat vrouwen buiten alle onderzoeken worden gehouden vanwege het feit dat ze misschien zwanger zouden kunnen zijn of dat hormoonschommelingen een rol kunnen spelen in onderzoeksresultaten. Het zijn uitsluitend mannen die model hebben gestaan voor ziekten. Nooit vrouwen. Behalve in de gynaecologie.

Ze zijn het erover eens dat elke patiënt de regie over zijn of haar eigen lichaam moet hebben. Dat er een vertrouwensrelatie moet zijn tussen de arts en de patiënt waarbij de patiënt de leiding heeft. Dat artsen protocollen moeten loslaten.

Het blijkt dat de gezondheidszorg schromelijk heeft gefaald en dat de focus veel meer gericht moet worden op vrouwen. Uiteindelijk bestaat onze bevolking voor de helft uit vrouwen. Het is onbegrijpelijk dat vrouwen niet serieus genomen worden en zelfs tegenwoordig nog steeds uitgelachen worden door artsen. Het zit immers tussen je oren!

Eerder verschenen een paar bijzonder interessante boeken over het vrouwenhart welke ik u van harte kan aanbevelen.

Wilt u ‘De slag om het vrouwenhart’ zien? Klik: www.npostart.nl

Hella’s persoonlijke verhaal over de film leest u HIER.

Veel kijk- en leesplezier,
Jan van Overveld

 

Voor meer artikelen klik hier

HartNieuws

Geschreven door

Ondanks dat ons leven ingrijpend veranderd is doordat we met zijn allen gegijzeld worden door de corona pandemie, proberen de meeste mensen toch weer een weg te kunnen vinden om er elke dag weer het beste van te kunnen maken.
(meer…)

Noodbeademingsapparaat

Geschreven door

Studententeam OperationAIR heeft werkend prototype voor een noodbeademingsapparaat

De Delftse studenten van het initiatief OperationAIR hebben in drie weken tijd een werkend prototype van een noodbeademingsapparaat voor coronapatiënten ontwikkeld, de AIRone. De eerste testen met een mechanische long zijn succesvol verlopen, waarna toestemming aan het ministerie van VWS is gevraagd om de volgende fase in te gaan. Hierbij zullen intensivisten klinische testen doen met het zogeheten ‘first model’, het eerste apparaat zoals deze er op de IC uit komt te zien. Als daarna officiële klinische goedkeuring wordt gegeven, kan het ministerie van VWS opdracht geven tot productie.
Op maandag 16 maart is het studententeam OperationAIR bij de TU Delft van start gegaan, onder leiding van professor Jaap Harlaar, opleidingsdirecteur van Klinische Technologie. Het team bestaat uit 50 masterstudenten van verschillende studierichtingen, waaronder Klinische Technologie, Werktuigbouwkunde en Elektrotechniek. Binnen een week was er een eerste ontwerp voor een nood beademingsapparaat. De ontwerpeisen hiervoor zijn opgesteld in nauwe samenspraak met specialisten van het LUMC en het Erasmus MC.

Gereed voor klinische test

Op 3 april, 18 dagen na de start van OperationAIR, is er een werkend prototype, de zogeheten ‘AIRone’. Marijn Mostert, coördinator van het test team: “De afgelopen dagen hebben wij de AIRone uitvoerig getest. Wij hebben alle functies getoetst met behulp van een testlong met verschillende sensoren en daarmee gecontroleerd of het apparaat voldoet aan de prestatie-eisen. Daarnaast hebben wij gebruikerstesten gedaan met verschillende intensivisten voor de gebruiksvriendelijkheid. Wij hebben alle benodigde documenten ingediend bij het VWS en zijn dus klaar voor de volgende stap: klinische keuring.” De komende dagen zal het team gebruiken om de benodigde veiligheidstesten uit te voeren.
Het VWS moet de ingestuurde documenten beoordelen en groen licht geven om de officiële klinische keuring te doen, daar wacht het team nu op. Een klinische goedkeuring wil zeggen dat het apparaat ten tijde van crisis mag worden toegepast op coronapatiënten. In dat geval kan het ministerie van VWS opdracht geven tot productie van de AIRone.

Productie

Voor de productie gaat OperationAIR samenwerken met een assemblagebedrijf in Delft. “Alles staat klaar om de productie te kunnen starten. Wij hebben goed contact met de leveranciers van de verschillende onderdelen van de AIRone. Zodra we van VWS opdracht krijgen tot productie, kunnen de onderdelen worden besteld en wordt de productie in gang gezet in samenwerking met partners” vertelt Josephine Dumas, coördinator van het realisatie team. De ambitie van OperationAIR is om 100 stuks per week te produceren, om zo uiteindelijk 500 apparaten af te leveren. “Mocht de situatie op de IC’s verergeren, dan kunnen we kijken of we kunnen opschalen. We hebben nauw contact met de Nederlandse Vereniging voor Intensive Care (NVIC) en het Landelijk Consortium Hulpmiddelen (LCH) over de actuele situatie op de IC’s en de behoefte aan beademingsapparatuur” vertelt Jaap Harlaar.

Vervolg

Wanneer het ontwerp klinisch goedgekeurd is en wordt geproduceerd, gaat OperationAIR nog door. Het team zal zich zoveel mogelijk richten op implementatie, service en doorontwikkeling. Er is al een scholingsplan uitgewerkt, zo zullen er bijvoorbeeld korte trainingen worden gegeven aan het zorgpersoneel. Ook zal er bij het in gebruik nemen van het beademingsapparaat in het ziekenhuis een team klaar staan om te assisteren bij vragen of problemen.
Het definitieve ontwerp en de bijbehorende documenten om het apparaat na te kunnen bouwen zullen open source worden gedeeld op de website van OperationAIR. “We hopen dat ons apparaat hierdoor kan worden geïmiteerd in andere landen waar er een tekort is. Op deze manier proberen wij ook wereldwijd bij te dragen in het gevecht tegen het tekort aan beademingsapparatuur voor coronapatiënten” besluit Jaap Harlaar.
Meer informatie over OperationAIR is te vinden op www.operationair.org en op www.tudelft.nl 

Voor meer artikelen klik hier

Samen live koken met gezonde online kookles

Geschreven door

Hartverwarmende initiatieven
Veel mensen zijn min of meer aan huis geluisterd en dat is ook hetgeen er van ons allemaal verwacht wordt. Ook wij van Hartpatiënten Nederland leven en werken volgens die aanbevelingen van de overheid. Daarom werken wij, voor zover mogelijk, van thuis uit.
(meer…)

Corona

Geschreven door

We kunnen er niet meer omheen: het coronavirus zorgt voor een grote opschudding in Nederland. Onze medewerkers zijn, vanuit hun eigen huis, hard aan het werk om hartpatiënten van dienst te zijn. Wij helpen u graag.

Wij constateren dat mensen zich zorgen maken en veel vragen hebben. En dat geldt voor hartpatiënten in het bijzonder. Dat is logisch. In dit artikel geven wij een overzicht van veel vragen die wij aan de telefoon of via de mail beantwoorden.

Wat als mijn ziekenhuis een afspraak verplaatst?

De ziekenhuizen doen er alles aan om de zorg te kunnen blijven leveren zoals u dat gewend bent. Hierbij staat de kwaliteit van zorg voorop. Een aantal ziekenhuizen heeft te maken met personeel dat in quarantaine moet. Daardoor is er bij die ziekenhuizen minder personeel beschikbaar.
Om alle noodzakelijke operaties door te kunnen laten gaan, moeten ziekenhuizen geplande zorg afzeggen. Momenteel zijn wij met een groot onderzoek onder de hartchirurgische centra bezig, om de gevolgen voor de wachtlijsten in kaart te brengen. Zodra we er een beeld van hebben, publiceren wij onze bevindingen op www.hartpatienten.nl 

Wat zijn de symptomen van het coronavirus?

Mensen met het coronavirus hebben vaak koorts en luchtwegklachten. Denk hierbij aan hoesten, kortademigheid of een longontsteking. Het virus is van mens op mens overdraagbaar. Op dit moment wordt ervan uitgegaan dat 1 ziek persoon gemiddeld 2 andere mensen kan besmetten. Hoe zieker iemand is, hoe meer hij of zij het virus verspreidt.

Hoe voorkomt u verspreiding van het coronavirus?

Dit zijn de belangrijkste maatregelen die u kunt nemen om verspreiding van het coronavirus te voorkomen:
  • Probeer waar mogelijk 1,5 meter afstand van elkaar te bewaren (ook bijvoorbeeld bij het boodschappen doen)
  • Blijf thuis bij klachten van neusverkoudheid, hoesten, keelpijn of koorts
  • Beperk contact met andere mensen
  • Werk zoveel mogelijk thuis of probeer uw werktijden te verspreiden (ook als u geen klachten heeft)
  • Was uw handen regelmatig
  • Hoest en nies in de binnenkant van uw elleboog
  • Gebruik papieren zakdoekjes
  • Schud geen handen

Contactonderzoek GGD

Meldt iemand met ziekteverschijnselen zich bij een arts? En denkt de arts dat de patiënt mogelijk het nieuwe coronavirus heeft? Dan treedt er een protocol in werking. De arts vraagt een test aan. Ondertussen wordt de verdachte patiënt in isolatie gehouden. Dat kan in thuisisolatie of door opname in het ziekenhuis. Dat hangt af van de situatie. Als de test positief is, dus als de persoon besmet is, blijft de patiënt in isolatie. De GGD doet dan zogenoemd contactonderzoek. Alle mensen waarmee de patiënt tijdens de besmettelijke periode contact heeft gehad, moeten gedurende de incubatietijd hun gezondheid in de gaten houden. Als zij ziekteverschijnselen krijgen, moeten zij dat aan de GGD melden en begint het verhaal van vooraf aan.

Wanneer moet u contact opnemen met de huisarts?

Heeft u koorts (meer dan 38⁰ Celsius) en luchtwegklachten, zoals hoesten of kortademigheid?
  • Heeft u contact gehad met een patiënt met het coronavirus of was u de afgelopen 14 dagen in China (inclusief Hongkong), Italië, Iran of Zuid-Korea? Neem dan telefonisch contact op met uw huisarts.
  • Was u in een van deze gebieden en heeft u alleen verkoudheidsklachten of verhoging? Blijf dan thuis en zorg dat u zo min mogelijk contact met anderen hebt. Dit kunnen namelijk de eerste klachten zijn van COVID-19, maar het kan ook een verkoudheid zijn. Het is niet nodig om de huisarts te bellen. Worden de klachten erger en krijgt u koorts en luchtwegklachten (hoesten en benauwdheid)? Bel dan de huisarts.

Kunt u nog naar de apotheek voor uw medicijnen?

In sommige gemeenten geldt een noodverordening en mag u uw apotheek niet meer in. In dat geval krijgt u uw medicijnen via de bezorger of via een medicijnkluis. Heeft u medicijnen nodig? Bel of mail uw apotheek en vraag op welke manier zij uw medicijnen kunnen leveren. Ga niet naar de apotheek als u verkouden bent, hoest of koorts heeft.

Hamsteren

Gebruikt u medicijnen op recept en zijn deze bij u binnen 1 tot 2 weken op? Dan kunt u nieuwe medicijnen aanvragen bij uw apotheek. Uw apotheker geeft u uw medicijnen voor maximaal 3 maanden mee. Zo blijft er voor iedereen genoeg.

U bent mantelzorger. Waar moet u rekening mee houden?

Op www.mantelzorg.nl vindt u het antwoord op veelgestelde vragen over mantelzorg en corona. Bijvoorbeeld: is het wel verstandig om bij uw hulpbehoevende naaste op bezoek te gaan? Wat als de dagbesteding van uw naaste ineens stopt? Kunt u de thuiszorgorganisatie vragen om taken van u over te nemen? Of wat als de thuiszorgorganisatie u vraagt taken van hén over te nemen?
Kunt u het antwoord op uw vraag niet vinden? Onze medewerkers bieden graag een luisterend oor en denken met u mee. Ze zijn iedere werkdag van 09.00 tot 17.00 uur bereikbaar: 0475 -31 72 72. Mailen kan ook: roermond@hartpatienten.nl
Hartpatiënten Nederland volgt het corona nieuws op de voet. Echter voor de meest actuele situatie adviseren wij u om te kijken op de websites van het RIVM en het ministerie.

 

Voor meer artikelen klik hier

Zorg voor urgente hartpatiënten

Geschreven door

Hartpatiënten Nederland maakt zich ernstig zorgen over de toegankelijkheid van de hartzorg voor hartpatiënten die een urgente hartoperatie moeten ondergaan. Wij constateren dat deze zorg niet meer in voldoende mate beschikbaar is door de huidige pandemie.
Wij begrijpen dat IC-capaciteit voor de normale capaciteit van ruim 15.000 hartinterventies ingeleverd zal moeten worden vanwege de zorg voor de corona patiënten. Echter een gedeelte van de 15.000 ingrepen dient urgent of acuut uitgevoerd te worden binnen de 16 Nederlandse hartcentra.
Door de druk op IC-bedden staan deze operaties momenteel onder druk en kunnen levensreddende hartoperaties nauwelijks worden uitgevoerd.
Wij verzoeken het ministerie van VWS (Volksgezondheid, Welzijn en Sport), de IGJ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd) en LNAZ (Landelijk Netwerk Acute Zorg) per hartchirurgisch centrum een vast aantal IC-bedden aan te wijzen voor de uitvoer van acute en urgente hartchirurgie.

Voor meer artikelen klik hier

Koolhydraatbeperkt dieet en dapagliflozine

Geschreven door

Bijwerkingencentrum Lareb heeft drie meldingen van diabetische ketoacidose*  bij gebruik van dapagliflozine ontvangen en één bij empagliflozine, waarbij er werd aangegeven dat de patiënt een koolhydraatbeperkt dieet volgde.
Dapagliflozine en empagliflozine worden voorgeschreven bij diabetes mellitus. Ze verlagen het glucose in het bloed, doordat de nieren meer glucose uitscheiden.
Dapagliflozine dient volgens de bijsluiter niet gestart te worden wanneer patiënten al een verhoogd risico op diabetische ketoacidose hebben. Dit is het geval bij patiënten met een koolhydraatbeperkt of een ketogeen dieet. De meldingen bij Lareb tonen aan dat dapagliflozine in de praktijk soms toch in combinatie met zo’n dieet wordt gebruikt.
* Diabetische ketoacidose ontstaat als er te weinig insuline is om de glucose in het bloed in de cellen te laten opnemen. Het lichaam gaat dan andere energiebronnen, zoals opgeslagen vetten, als brandstof gebruiken. Hierbij komen ketonen vrij, die het bloed zuurder maken en waardoor levensgevaarlijke complicaties kunnen ontstaan.

Voor meer artikelen klik hier

Paracetamol versus ibuprofen (en andere NSAIDs)

Geschreven door

De behandelrichtlijnen van de NHG (het Nederlands Huisartsen Genootschap) adviseren paracetamol als veilige en betere keus om in eerste instantie koorts en pijn te onderdrukken bij een corona (COVID-19) infectie. Paracetamol heeft ten opzichte van pijnstillers met een ontstekingsremmende werking (NSAIDs) minder bijwerkingen en helpt voldoende tegen koorts en pijn.
Er is momenteel aandacht voor de vraag of NSAIDs zoals ibuprofen een corona infectie kunnen verergeren. Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) zegt hierover: “Voor de huidige corona-infectie is er onvoldoende wetenschappelijk bewijs dat pijnstillers met een ontstekingsremmende werking (ook wel NSAIDs genoemd, waaronder ibuprofen) het verloop van de infectie zou kunnen verergeren”.
Zie voor meer informatie Thuisarts.nl, de website van het Nederlands Huisartsen Genootschap.
Zie het bericht van CBG.
Zie het bericht van het Europees Medicijnagentschap EMA.

Voor meer artikelen klik hier

Bloeddruk

Geschreven door

Grote onderzoeken wijzen uit dat ongeveer 40 % van de mensen bij artsen een veel hogere bloeddruk hebben dan thuis en daarom volgestopt worden met pillen die ze niet nodig hebben.

Behandeltabellen zijn vaak gebaseerd op door artsen gemeten bloeddrukken. Een onzinnig argument dat inmiddels achterhaald is. Het wordt nu algemeen aanbevolen door huisartsen om op onderstaande manier bloeddruk te meten. Specialisten lopen daarbij vaak achter. Zij vertrouwen nog steeds op ambulante 24-uurs bloeddrukmetingen, maar die geven ook te hoge waarden aan omdat ze stresserend zijn. Ga dus eerst je eigen bloeddrukwaarden meten.

Als iemand geen meter heeft: Omron, comfort 6. Ga alleen ergens rustig zitten, niet praten, niet lezen, geen radio of TV, benen niet over elkaar, doe de band om en denk 5 minuten aan prettige dingen terwijl je je helemaal probeert te ontspannen. Herhaal deze gang nogmaals. De tweede waarde is altijd lager en dat is de waarde waarop je moet afgaan.

Cholesterol en risico’s bloedwaarden:

LDL: slecht cholesterol – HDL: goed cholesterol
Berekening risicofactor (ratio) om HVZ te krijgen: Cholesterol totaal / HDL = getal X
Waarde X: normaal waarden tussen 2,2 tot 6,7 uitstekend (kijk ook naar LDL, Trigliceriden)
Het verhoogde risico is slechts een kwestie van enkele procenten. Een verhoogd cholesterolgehalte wordt al tientallen jaren door farmamarketing afgeschilderd als het zwaard van Damocles dat vroeg of laat zal vallen.
De wekelijkheid is dat je kans op het krijgen van HVZ gedurende een lange tijdsperiode met:
  • normaal cholesterolgehalte: +/- 4 % is
  • middelmatige hypercholesteremie: +/- 5% is
  • super hoog cholesterol: +/- 6 % is

Dan is de vraag of je levenslang een statine gaat slikken om de kans dat je geen hartinfarct krijgt te verhogen van 95 naar 96%, in werkelijkheid nog iets lager dan 96%. Beslissing is persoonlijk en overweeg daarbij of de bijwerkingen het geringe positieve effect ver overstijgen.

Referentiewaarden cholesterol:
Totaal cholesterol: 2,2-6,7
HDL: 0,9-1,70
LDL: 1,2-5,9
Cholesterol/HDL (ratio): < 8
Triglyceriden (>16 jaar): 0,6-2,2
Suiker referentiewaarden:
Glucose nuchter:3,4-5,8
Glucose niet nuchter:3,5-7,8
HbA1C (lange termijn):
Volwassenen met diabetes: <53
Geen diabetes: 20-42

 

Voor meer artikelen klik hier

Corona update en hartpatiënten in het bijzonder

Geschreven door

Wij zijn nog steeds gegijzeld door het corona virus. Velen noemen het de corona oorlog. Het is ook allemaal niet niks. Zeker niet. Er is veel discussie over het feit of onze regering de juiste beslissingen neemt. Weet u? Ik steek daar geen tijd meer in. Want we hebben geen keuze. Bovendien heb ik geleerd dat mensen in dergelijke functies altijd naar beste eer en geweten werken en besluiten. Nederland is een kennisland. Met heel veel experts. Daar kunnen we met zijn allen trots op zijn. Persoonlijk heb ik alle vertrouwen in het beleid en de besluiten die genomen worden en ik hoop dat ook iedereen in Nederland zich aan de besluiten zal houden. Want daar is alles op gebaseerd.

Hartpatiënten en corona

Veel hartpatiënten overstelpen ons met vragen omdat ze bang zijn. Ook uit onderzoek onder de Nederlandse bevolking blijkt dat. Volgens cardioloog hoogleraar Leonard Hofstra hebben hartpatiënten als risicogroep een vijf keer zo hoge kans om te overlijden als ze corona krijgen. Maar ook bij griep hebben ze een verhoogde kans hierop. Dan is de kans op overlijden zelfs zes maal zo hoog dat ze een hartinfarct krijgen.
Volgens Hofstra zijn daar een paar verklaringen voor: „Ten eerste zorgt de ontsteking er waarschijnlijk voor dat de vernauwingen die al in de kransslagader zitten onstabiel worden en tot een hartinfarct leiden. Ten tweede, als een virus flink toeslaat bij een zwak hart, dat nog maar net goed kan uitpompen in rust, dan wordt er door het virus veel meer van het hart gevraagd en kan het hart gaan falen. Een derde factor is dat het Covid-19 virus mogelijk een receptor nodig heeft die bij ons de bloeddruk verlaagt.’’, aldus Hofstra in een interview in het Haarlems Dagblad.
Alles bij elkaar genoeg redenen voor ons om de risico’s zoveel als mogelijk te beperken als hartpatiënt. Lees ons artikel uit de vorige Hartflits en denk vooral ook aan de hygiëne en volg de regels van het RIVM (handen regelmatig wassen met water en zeep, hoest en nies in de binnenkant van je elleboog, gebruik papieren zakdoekjes, geen handen schudden, en houd zeker 2 meter afstand van elkaar). Ontvang zo weinig mogelijk bezoek.
Jan van Overveld, voorzitter

Voor meer artikelen klik hier