Cholesterolverlagers: helpen ze tegen een hartinfarct? Radar Extra zoekt het uit

Geschreven door

Is het wel echt beter om een laag cholesterol te hebben? Radar Extra onderzoekt in twee afleveringen de waarheid achter cholesterolverlagers. Hoe zit het met de streefwaarden die volgens nieuwe richtlijnen steeds lager moeten zijn? En wat is de rol van de farmaceutische industrie? 

Antoinette Hertsenberg laat ook zien hoe je met een verandering in levensstijl je cholesterolwaarden mogelijk kunt beïnvloeden. Is dit een alternatief voor medicatie?

Lees verder: zorgnu.avrotros.nl

 

Voor meer artikelen klik hier

Varieer in granen

Geschreven door

Heb je er wel eens bij stil gestaan hoe vaak we tarwe eten? Het zit in brood, in koekjes, in spaghetti en andere graanproducten. In het kader van de broodnodige variatie is het best een goed idee om eens wat andere granen op het menu te zetten. 
  • Havermout is perfect als pap en om muesli of granola van te maken. Havermeel of gemalen havermout kun je gebruiken voor brood of pannenkoeken. Haver heeft als voordeel dat het cholesterol bindt in de darmen en zo op een natuurlijke manier het cholesterolgehalte helpt verlagen.
  • Boekweit is erg lekker voor pannenkoeken.
  • Spelt is het oerzusje van tarwe. Bij bakkers en de supermarkt kun je speltbrood kopen. Check het etiket of vraag de bakker wel hoeveel spelt er dan in het brood zit, want soms is dat maar een heel klein aandeel en bevat het brood nog altijd veel tarwe. Voor mensen met gevoelige darmen kan overstappen naar speltbrood helpen in het verminderen van klachten als opgeblazen buik of buikpijn.
  • Rogge: hoe lang geleden is het dat je roggebrood at? Dit zware donkere brood zit echt barstensvol vezels. Ook in knäckebröd wordt vaak rogge gebruikt.
  • Bij de warme maaltijd kun je tarwepasta vervangen door speltpasta, door linzenpasta of door groenten (maak bijvoorbeeld eens spaghetti van slierten courgette).

 

Voor meer artikelen klik hier

Beter voorbereid starten met hartrevalidatie

Geschreven door

Flow Hartrevalidatie-app bereidt patiënten voor op hun hartrevalidatietraject

 

Flow, het centrum voor preventie, telemedicine en revalidatie van Máxima Medisch Centrum (MMC), heeft een speciaal revalidatieprogramma voor patiënten die een hartinfarct hebben gehad en/of een dotterprocedure of hartoperatie hebben ondergaan. De nieuwste innovatie binnen het hartrevalidatieprogramma is een uitgebreide app die patiënten voorbereidt op hun eigen hartrevalidatietraject. Rutger Brouwers, arts-onderzoeker: “De Flow Hartrevalidatie-app beantwoordt veel vragen die patiënten hebben in de periode tussen een behandeling of ziekenhuisopname en de start van het hartrevalidatieprogramma”.

Afhankelijk van de doelen die een patiënt wil bereiken, maakt het revalidatieteam samen met de patiënt een programma op maat. Zo is voor de ene persoon verbetering van de conditie het belangrijkste doel, terwijl voor iemand anders het overwinnen van angst of verminderen van stress een belangrijk doel kan zijn. In totaal duurt het programma ongeveer 12 weken.
Om patiënten optimaal voor te bereiden op het programma, is de Flow Hartrevalidatie-app ontwikkeld, waarin informatie, video’s en quizvragen over de hartrevalidatie zijn gebundeld. Ook zijn antwoorden op veel gestelde vragen over hartrevalidatie te vinden, zoals: ‘Hoe vaak moet ik voor hartrevalidatie naar het ziekenhuis?’ en ‘Mag ik alweer autorijden?’. Door de app te gebruiken, weten patiënten beter wat hartrevalidatie voor hen kan betekenen. Ook kunnen ze hierdoor tijdens hun bezoek aan MMC gerichtere vragen stellen aan hun casemanager. Brouwers: “Het testpanel van patiënten vond dat de Flow Hartrevalidatie-app makkelijk te gebruiken was en veel zinvolle informatie over hartrevalidatie bood.”

Innovatief programma

Wereldwijd zijn hart- en vaatziekten de belangrijkste doodsoorzaak. Patiënten die hartrevalidatie krijgen, hebben vijfendertig procent minder kans om in de jaren erna te overlijden. Het hartrevalidatieteam van MMC helpt patiënten om na hun ziekenhuisopname of behandeling op de polikliniek zo snel mogelijk weer in goede lichamelijke en geestelijke conditie te komen. Zo kunnen patiënten hun dagelijkse activiteiten weer snel hervatten. Daarnaast helpt het programma om het risico op een nieuw hartprobleem zo klein mogelijk te houden. Kortom: het programma vergroot de kwaliteit van leven van patiënten en voorkomt ziekenhuisopnames en -behandelingen.
Het hartrevalidatieteam bestaat uit cardiologen, sportartsen, psychologen, verpleegkundig specialisten, diëtisten, ergotherapeuten en fysiotherapeuten. De verpleegkundig specialist is het vaste aanspreekpunt (casemanager) van de patiënt tijdens het hartrevalidatietraject. Daarnaast wordt er nauw samengewerkt met huisartsen, paramedici in de eerste lijn, patiëntenverenigingen en revalidatiecentra en vindt wetenschappelijk onderzoek plaats.

Voor wie?

Het hartrevalidatieprogramma is voor patiënten die, als gevolg van verkalking van één of meerdere kransslagaderen van het hart, een (dreigend) hartinfarct hebben gehad en/of een dotterprocedure of een open hartoperatie hebben ondergaan. Ook mensen die bekend zijn met andere hartaandoeningen komen in aanmerking voor hartrevalidatie. Patiënten met een verwijzing van de huisarts of de cardioloog kunnen deelnemen aan het programma.
Bron: mmc.nl

 

Voor meer artikelen klik hier

Te laag cholesterol verhoogt risico hersenbloeding

Geschreven door

Een te laag cholesterolgehalte in het bloed verdubbelt de kans op een hersenbloeding. Dat schrijft de Volkskrant op basis van een nieuwe wetenschappelijke studie.

Twee miljoen mensen slikken statines in ons land. Daarmee verlagen ze de ,,slechte’’ LDL-cholesterol in hun bloed. Amerikaanse artsen publiceren in het vakblad Neurology een onderzoek waaruit volgens hen blijkt dat laag cholesterol de kans op een gescheurd bloedvat in de hersenen verdubbelt. Hun conclusie is gebaseerd op een langlopend onderzoek naar de medische gegevens van ruim 27.000 vrouwen.

Dat onderzoek begon twintig jaar geleden. Van vrouwen boven de 45 die laag LDL-cholesterol hadden (minder dan 1,8 mmol) had 0,8 procent een hersenbloeding gekregen, tegenover 0,4 procent bij vrouwen met LDL-waardes tussen de 2,6 en 3,4.

Enkele Nederlandse medisch specialisten reageren in de krant onbezorgd op het onderzoek. Je kunt toch beter statines blijven slikken, vinden zij. Het risico  op een hersenbloeding is immers slechts gering.

Zoals bekend heeft onze organisatie Hartpatiënten Nederland veel zorgen over de nieuwe LDL-cholesterolverlagers, waardoor waarden van 1,8 mmol/l worden bereikt. Te weinig cholesterol kan wel degelijk slecht voor onze gezondheid zijn, vindt ook huisarts Hans van der Linde.
Kijk maandag 13 mei naar een uitzending van Tros Radar over de nieuwe cholesterolverlagers. Dan begrijpt u wellicht onze zorgen wat beter.

Voor meer artikelen klik hier

Nieuwe behandelingen na een herseninfarct of -bloeding 14 mei Europese Dag van de Beroerte in het Radboudumc

Geschreven door

Wie meer wil weten over het voorkomen en herkennen van een beroerte en nieuwe behandelingen, is op dinsdag 14 mei van harte welkom in het Radboudumc. Maar ook iedereen die zijn of haar gezondheid wil laten testen (bloeddruk, glucose, cholesterol en BMI) is welkom. Met deze activiteiten geeft het Radboudumc dit jaar invulling aan de Europese Dag van de Beroerte.

Patiënten herstellen sneller en beter na een herseninfarct als het lukt om het afgesloten bloedvat snel open te maken met een katheter. Een deel van de patiënten met een herseninfarct komt in aanmerking voor een acute behandeling om het bloedstolsel, dat het herseninfarct heeft veroorzaakt, op te lossen (intraveneuze trombolyse) en/of te verwijderen (intra-arteriële behandeling). Dit zijn twee voorbeelden van recente ontwikkelingen op het gebied van acute behandelingen, waarvoor kortgeleden ook vier landelijke studies zijn gestart waaraan ook het Radboudumc deelneemt.
Tijdens de Europese Dag van de Beroerte besteden zorginstellingen in verschillende landen aandacht aan dit onderwerp. De activiteiten tijdens deze dag vinden plaats van 10.00 tot 15.00 uur bij het restaurant van het Radboudumc.

Gezondheidscontrole

Cholesterol, bloeddruk en bloedsuiker zijn de belangrijkste voorspellers voor het krijgen van een beroerte. Deze kunt u laten meten. U kunt ook een berekening laten maken van uw BMI. Dat is de maat om een indruk te krijgen of uw gewicht gezond is. Verpleegkundigen (in opleiding) zijn aanwezig om vragen te beantwoorden en voor het geven van advies en voorlichting over hart- en vaatziekten en de mogelijke relatie met de leefstijl.

Lezingen

Neurologen drs. Floris Schreuder en prof dr. Karin Klijn geven een interactieve lezing over de oorzaak en behandeling van een herseninfarct en -bloeding (11.00 uur) en over de ontwikkelingen in de acute behandelingen bij herseninfarcten en  -bloedingen (14.00 uur).  De lezingen zijn voor iedereen vrij toegankelijk en bieden ruimte voor het stellen van vragen.

 

Voor meer artikelen klik hier

Minister buigt zich over nieuwe richtlijn cholesterol

Geschreven door

De minister gaat zich buigen over ons verzoek om niet akkoord te gaan met de verlaging van de richtlijn voor LDL-cholesterol. De vaste Kamercommissie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft de minister gevraagd om een reactie op onze brief. Dat heeft de griffier van de commissie ons vandaag laten weten. 

Dat betekent dat de minister zich moet uitspreken over zijn visie met betrekking tot de nieuwe LDL-cholesterol-richtlijn. Een richtlijn die volgens Hartpatiënten Nederland uitsluitend in het belang van de farmaceutische industrie is, niet in dat van de patiënt. Integendeel. We zijn heel benieuwd naar de reactie van de minister.

Ook Tros Radar besteedt binnenkort uitgebreid aandacht aan de onzin van sterke cholesterolverlaging in een special. De uitzending is op 13 mei.

Hier leest u de brief die wij aan de commissie schreven:

Aan de vaste Kamercommissie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Den Haag
Roermond, 15 april 2019
Betreft: richtlijnen LDL-cholesterol en pushen nieuw peperduur medicijn
Geachte commissieleden,
Hartpatiënten Nederland maakt zich grote zorgen over het pushen van een nieuw zinloos en vooral peperduur medicijn voor LDL-cholesterolverlaging. Dat medicijn jaagt de samenleving voor miljarden op extra kosten en levert alleen profijt op voor de producent van het geneesmiddel. Hartpatiënten Nederland verzoekt uw commissie om in te grijpen.
Korte samenvatting:
Hartpatiënten Nederland heeft bij de vaste Kamercommissie voor Volksgezondheid aan de bel getrokken over het pushen van een nieuw geneesmiddel. Hartpatiënten Nederland wil dat de nieuwe cholesterolverlager die  ingespoten dient te  worden, niet wordt voorgeschreven.  Een groot onderzoek (Fourier-studie) heeft inmiddels uitgewezen dat je er geen dag langer door leeft en de veiligheid op langere termijn is nog volstrekt ongewis. Bovendien is het nieuwe middel (een PCSK-9-remmer) peperduur en jaagt het Nederland voor miljarden op kosten. Hoe push je zo’n nieuw geneesmiddel? Gewoon, door een truc uit te halen: de streefwaarde van LDL-cholesterol verlagen van het toch al discutabele 2,5 naar 1,8 mmol/l. Een streefwaarde die vrijwel alleen met het nieuwe, in te spuiten middel gehaald kan  worden. En zie daar: de richtlijncommissie van artsen laat de oren hangen naar de belangen van de farmaceutische industrie, en heeft de streefwaarde van LDL-cholesterol verlaagd van 2,5 naar 1,8 mmol/l. Dit onder het misleidende en mogelijk zelfs schadelijke motto: hoe lager hoe beter. Een streefwaarde waarvan inmiddels is aangetoond dat het geen effect op overlijden heeft en waarvan de  veiligheid op lange termijn onbekend  is . Een streefwaarde die uitsluitend bedoeld lijkt om de omzet van de nieuwe LDL-cholesterolverlager te verhogen.
Een commissie van huisartsen, cardiologen en internisten heeft een nieuwe richtlijn opgesteld met streefwaarden. Daarbij is de streefwaarde van LDL-c in ons bloed verlaagd van 2,5 naar 1,8 mmol/l. Een waarde die vrijwel niet gehaald kan worden met de gangbare (orale) cholesterolverlagers. En simsalabim, de farmaceutische industrie had ,,toevallig’’ al een nieuw middel op de plank liggen, dat ingespoten moet worden. De veiligheid en werkzaamheid van dit middel worden wereldwijd betwijfeld.
Huisarts Hans van der Linde wees er deze week op dat in de richtlijncommissie twaalf specialisten zitten, van wie er maar liefst zeven hartelijke contacten zouden hebben met de farmaceutische industrie. Wiens brood men eet, diens woord men spreekt, is onze conclusie.
De nieuwe richtlijn houdt in dat in Nederland zogenoemde PCSK-9-remmers, zoals bijvoorbeeld Repatha, binnenkort massaal gaan worden voorgeschreven. En dat terwijl diverse  internationale  studies (IDEAL, FOURIER, IMPROVE-IT) hebben aangetoond dat een  sterke LDL-verlaging veel bijwerkingen geeft en geen verbetering op het gebied van sterfte.  Je leeft er geen dag langer door en Nederland wordt onnodig op kosten gejaagd.
Van der Linde constateert dat streven naar een sterke LDL-cholesterolverlaging niet zinvol is. In 2013 zijn ze er in de VS al vanaf  gestapt omdat het  een onbruikbare maat voor behandeling is.
Helaas hebben sommige artsen conflicterende belangen: dat van de patiënt en dat van de farmaceutische industrie. Het nieuwe devies wordt nu: hoe lager LDL, hoe beter. Onzin!
In werkelijkheid worden PCSK-9-remmers in de markt gebracht omdat de patenten van veel al langer bestaande cholesterolverlagers verlopen. Om nog meer geld te verdienen is nu dus ook de streefwaarde verlaagd naar 1,8. Een streefwaarde die bijna onhaalbaar is – en lage LDL-waarden zijn  op lange termijn mogelijk gevaarlijk. Overigens, zowel voor de streefwaarde van 1,8 als de huidige richtlijn van 2,5 bestaat geen begin van bewijs, aldus Van der Linde. Het lijkt er dus sterk op, dat deze normen alleen in het belang van de farmaceutische industrie  worden ingevoerd.

 

Voor meer artikelen klik hier

Niet calorieën, maar suikers en alcohol zorgen voor toename levervet

Geschreven door

Zoekt u een gezonder alternatief voor alcohol? Dan is een glas cola niet direct aan te raden. Alcohol en suikerhoudende dranken worden namelijk even sterk geassocieerd met een toename van levervet. Een glas melk, koffie en thee lijken betere opties. Dit blijkt uit een NEO-studie onder leiding van Esther van Eekelen van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC), waarvan de resultaten deze week zijn gepubliceerd in het Journal of Nutrition.

Drankjes en levervet

Van Eekelen deed samen met collega’s bij 1966 mensen onderzoek naar het verband tussen alcoholische en non-alcoholische dranken en levervet. In het onderzoek is rekening gehouden met verschillende alcoholpercentages en het aantal calorieën per drankje. Uit de resultaten blijkt dat het drinken van alcohol en suikers beide zorgen voor leververvetting.
Wel neemt de ophoping van levervet vooral toe naarmate de inname van alcohol stijgt. Ook bij ieder glas frisdrank, sap, of limonade is een verhoging te zien. Het drinken van dranken die geen calorieën bevatten, zoals koffie of thee zonder suiker, gaat juist samen met minderlevervet. Het drinken van melk in plaats van alcohol gaat ook samen met minder levervet. De onderzoekers concluderen hierdoor dat het vervangen van alcohol door suikerhoudende dranken niet aangeraden kan worden.

Verhoogd risico op lever-, hart- en vaatziekten

Een vette lever is de belangrijkste oorzaak van chronische leverziekten en verhoogt het risico op hart- en vaatziekten. Ook wordt het gelinkt aan diabetes type 2. Het is daarom belangrijk om een beter inzicht te krijgen in welke voedingsfactoren de vetafzetting in de lever verhogen.
Bron: LUMC

Voor meer artikelen klik hier

Erasmus wil aantal harttransplantaties nieuwe impuls geven

Geschreven door

De Engelsen begonnen er vier jaar geleden mee, nu wil Erasmus het ook gaan doen: een (stilstaand) hart uit het lichaam van een overledene halen en weer op gang brengen. De tot leven gewekte harten worden getransplanteerd. Daardoor nam in Engeland het aantal harttransplantaties sinds 2015 met de helft toe. 
Ook in ons land is er een schreeuwend tekort aan harten, geschikt voor transplantatie. Dat bracht het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam op het idee de Engelse methode naar ons land te importeren.

Perfusiemachine

Tot nog toe wordt alleen gebruik gemaakt van nog levende en kloppende donorharten. Na hersendood worden de organen dan uitgenomen en op ijs getransporteerd naar de ontvangers. Erasmus denkt dat met gebruik van machineperfusie ook stilstaande harten gebruikt kunnen worden voor donatie. Het gaat om de zogenoemde DCD-harten. Dat zijn harten die hebben stil gestaan, maar nog geschikt zijn voor transplantatie. Letterlijk betekent DCD Donation after Circulatory Death, donatie na circulatiestilstand.
Arts-onderzoeker Stefan Roest van de afdeling Cardiologie van het Erasmus MC, pleit ervoor om ook deze DCD-harten te benutten. ,,Bij DCD is de bloedsomloop van de donor gestopt en was er al sprake van een medisch uitzichtloze situatie of een euthanasiewens. Een DCD-hart kan echter snel schade oplopen. Dertig minuten na het stoppen van de bloedsomloop is het hart van de overledene waarschijnlijk al niet meer bruikbaar voor donatie. Als een donor geschikt blijkt, staat er een OK-team klaar om het hart uit te nemen, na een ‘hands off’ periode van vijf minuten na het overlijden. Het hart wordt na uitname aan de perfusiemachine verbonden, waardoor het weer gaat kloppen en beoordeeld kan worden, visueel en met bloedonderzoek.’’

Toename

Cardioloog dr. Olivier Manintveld in het Erasmus MC vult aan: “In Engeland is het aantal harttransplantaties sinds 2015, de start van de toepassing van DCD, met bijna 50% toegenomen. Er is zelfs sprake van verkorting van de wachtlijst voor harttransplantatie. Dit is iets wat nergens anders ter wereld is vertoond en is echt de verdienste van de introductie van DCD-harttransplantatie. In Nederland hopen we in 2019 mogelijk te maken dat DCD- harttransplantatie ook hier zijn intrede kan doen. Daarvoor zullen DCD donoren gescreend moeten gaan worden om te zien of ze geschikt zijn om ook hun hart te donoren. Hiervoor zouden zelfs euthanasiepatiënten in aanmerking kunnen komen. Als hiermee tien extra harttransplantaties per jaar worden verricht dan betekent dat al een toename van 25% van het aantal harttransplantaties per jaar. De toekomst zal moeten uitwijzen hoeveel extra harttransplantaties er echt verricht kunnen worden.”

Veelbelovend

De onderzoekers van Erasmus MC, UMC Utrecht en UMC Groningen pleiten er in Medisch Contact voor, om ook DCD-transplantaties uit te voeren in Nederland, ook al zijn er nog geen langetermijnresultaten bekend. Roest: “Nu sterven er mensen op de wachtlijst, terwijl de eerste resultaten uit Engeland en Australië veelbelovend zijn.

Voor meer artikelen klik hier

Apothekers gooien deur dicht uit protest tegen medicijntekort

Geschreven door

LAREN – Twintig apotheken in het Gooi hielden vandaag de deur dicht uit protest tegen geneesmiddelentekorten en het voorkeursbeleid van zorgverzekeraars. Zij hielden hun deuren gesloten tot het middaguur. De actie in het Gooi loopt vooruit op mogelijke acties in de rest van Nederland. Want de apothekers zijn het zat steeds vaker agressieve klanten tegenover zich te zien. 

Ze balen ervan steeds opnieuw aan boze klanten te moeten uitleggen dat ze alweer een andere verpakking mee krijgen. Daarom hield de helft van de apotheken in het Gooi vanochtend de deuren gesloten.
De apothekers zien zich steeds vaker geconfronteerd met agressieve klanten als gevolg van leveringsproblemen van medicijnen. En dat terwijl de apotheek er niks aan kan doen. De apothekers wijzen naar de overheid als boosdoener.
Honderdduizenden mensen worden jaarlijks zonder opgaaf van (medische) reden op een ander merk medicijn gezet. Zorgverzekeraars verzekeren immers niet meer automatisch het duurdere merkmedicijn, maar gaan voor de goedkopere merkloze variant.
Volgens apothekerskoepel KNMP krijgt een op de drie medewerkers in apotheken te maken met agressie door klanten, variërend van schelden en schreeuwen tot slaan. De organisatie hoopt dat overheid en zorgverzekeraars de medicijnentekorten snel oplossen en het voorkeursbeleid aanpassen.
Onderzocht wordt of in groothandels voorraden kunnen worden aangelegd als buffer om zo de tekorten voor te zijn. Maar medicijnen komen vaak uit India of China komen. Bij problemen in de productie daar gaat het hier ook mis, aldus de KNMP.

Voor meer artikelen klik hier

PvdA wil meldplicht voor big farmageld aan zorg

Geschreven door

Farmaceutische bedrijven moeten worden verplicht melding te maken van alle donaties en betalingen aan zorgverleners en zorginstellingen. Ook producenten van hulpmiddelen moeten daartoe verplicht worden, wil het PvdA-Tweede Kamerlid Lilianne Ploumen. Zij wil dat dit in de wet wordt vastgelegd. Zij diende hiervoor gisteren een wetsvoorstel in.

Sinds 2012 bestaat er weliswaar een Transparantieregister, waar farmaceutische bedrijven en de hulpmiddelenindustrie vrijwillig betalingen van meer dan 500 euro aan zorgverleners kunnen melden. Met de nadruk op vrijwillig. Het hóeft dus niet. Niet iedereen maakt kortom gebruik van dit register. Veel betalingen zijn er niet in terug te vinden. Dit jaar nog wordt de werking van dit register geëvalueerd.
Ploumen loopt alvast op die evaluatie vooruit. Zij wil een meldplicht voor giften, vergoedingen en betalingen van 50 euro en hoger.
Ook ,,trucjes’’ om betalingen onzichtbaar te maken moeten tot het verleden gaan behoren. Het komt immers voor dat een secretaresse, groothandel, hulpmiddelenleverancier of bibliotheek als ,,tussenpersoon’’ functioneren. Ploumen wil dat ook dit soort zaken voortaan verplicht gemeld worden. Iets dergelijks geldt voor betalingen aan stichtingen die het geld vervolgens verdelen onder medici.

Voor meer artikelen klik hier