Eerste MRI-scan van hartje van ongeboren kind

Geschreven door

Met een MRI kan een gedetailleerd beeld worden gemaakt van het hart van een ongeboren kind. Het Wilhelmina Kinderziekenhuis van het UMC Utrecht, heeft deze nieuwe techniek als eerste toegepast in Nederland. Dankzij deze MRI kunnen we nu voor de geboorte een 3D-model van het kinderhart maken. Zo weten artsen en ouders nog beter welke behandeling er direct na de geboorte nodig is.

Één op de honderd kinderen in Nederland wordt geboren met een hartafwijking. Bij zo’n tweederde van de kinderen die in het Wilhelmina Kinderziekenhuis met een hartafwijking worden geboren, was deze afwijking al op de 20-weken echo te zien. Op deze echo is niet altijd precies zichtbaar wat er afwijkend is. In die gevallen kan het maken van een MRI-scan de oplossing zijn, waarmee een gedetailleerd 3D-model gemaakt kan worden van het hart van een ongeboren kind. Dit model geeft meer duidelijkheid over de hartafwijking en biedt de mogelijkheid om al voor de geboorte een veilig en gericht behandelplan op te stellen.
Bij kinderen en volwassenen was het al mogelijk om met 3D-technologie een gedetailleerd 3D-model van hart en bloedvaten te maken. Daarmee hebben cardiologen als het ware een plattegrond van het hart in handen. Daarmee weten ze precies hoe het bloed door het hart stroomt.

Minder stress

“Met deze MRI-techniek kunnen we nu ook zo’n plattegrond van het hart van een ongeboren kindje maken. Dit is alleen nodig als we niet genoeg hebben aan een echo, omdat de afwijking niet goed te zien is, of omdat de afwijking complex is” vertelt kindercardioloog Heynric Grotenhuis. “Met deze nieuwe kennis kunnen we nog beter in kaart brengen welke behandeling nodig is, welke complicaties te verwachten zijn en wat de invloed op de levenskwaliteit van het kind is. Niet alleen voor ons als behandelaren, maar vooral ook voor de ouders van het kind is dit van groot belang”, licht foetaal cardioloog Trinette Steenhuis toe. “In een periode die toch al spannend en onzeker is, weten zij straks beter wat ze kunnen verwachten. Door die verwachtingen al voor de geboorte met ouders te bespreken en ze mee te nemen in het proces, kunnen we spanning en stress bij hen verminderen.”
De eerste scan in Nederland is gemaakt van een moeder bij 34 weken zwangerschap (lees hun verhaal onderaan de pagina). “Met de resultaten van de scan hebben we een 3D-model kunnen maken van het hart en de bloedvaten van haar baby. De scan liet een afwijkende aorta (grote lichaamsslagader) zien, die te klein was in verhouding tot de rest van het lichaam. Op de echo was deze afwijking niet goed te zien. Nu konden we zowel de artsen als de ouders erop voorbereiden dat er vrij snel na de geboorte een operatie nodig was”, licht Heynric toe. Vrouwen die bij de 20 weken echo te horen hebben gekregen dat er mogelijk sprake is van een hartafwijking, kunnen binnen drie werkdagen op de poli foetale cardiologie terecht voor vervolgonderzoek. De kindercardiologen en gynaecologen in het WKZ houden hier een gezamenlijk spreekuur. Voor vrouwen bij wie de vervolg-echo niet toereikend is, kan de foetale MRI-scan vanaf nu gebruikt worden bij het vaststellen van met name complexe aangeboren hartafwijkingen.

Andere ziekenhuizen trainen

Van de kinderen met een aangeboren hartafwijking, heeft ongeveer één derde een ernstige hartafwijking waarbij snel handelen na de geboorte van groot belang is. “We verwachten dat een foetale MRI vooral voor die groep van belang gaat zijn. Met de nieuwe scan wordt de hoogcomplexe zorg die nodig is voor deze kinderen beter te plannen en kunnen we risico’s verminderen. Naar schatting gaat het daarbij om enkele tientallen scans per jaar in Utrecht alleen.” Tot nu toe werd de MRI-scan nog maar op enkele plaatsen in de wereld toegepast, in Europa alleen in het Verenigd Koninkrijk. De huidige techniek is door de afdelingen kindercardiologie, radiologie en gynaecologie in het UMC Utrecht ontwikkeld samen met ons partnerziekenhuis, het King’s College London in het Verenigd Koninkrijk. “Het mooie aan deze techniek is dat het kan worden gebruikt op al bestaande MRI-apparaten. Er is alleen aangepaste software nodig en je hebt specifieke kennis nodig om deze toe te passen”, vertelt radioloog Tim Leiner.
Het is de bedoeling dat we deze techniek ook aan andere ziekenhuizen ter beschikking stellen die foetale screening doen van aangeboren hartafwijkingen.
Met deze innovatie versterken we de prenatale zorg op het gebied van aangeboren hartafwijkingen in heel Nederland. Jaarlijks verwachten we dat er enkele honderden scans in heel Nederland gebruikt kunnen worden om een aangeboren hartafwijking al tijdens de zwangerschap beter in kaart te brengen.”
“Je wil als ouders weten wat je te wachten staat”
Laura en Noël zijn de ouders van Dominique, de eerste baby in Nederland waarbij vóór de geboorte het hartje via MRI in beeld is gebracht.
“Dominique had een gaatje tussen de twee hartkamers en een versmalde aortaboog. Dat is een bocht in de lichaamsslagader net buiten het hart. De verloskundige en gynaecoloog konden bij de 20-weken echo al wel zien dat er iets niet goed was, maar niet precies wat. We zijn toen direct doorverwezen naar het Wilhelmina Kinderziekenhuis in Utrecht. Daar kregen we al vrij snel uitsluitsel. Een onzekere tijd, je wordt met de neus op de feiten gedrukt. Het idee dat ons kindje een hartafwijking zou hebben en na de geboorte geopereerd moest worden, begon langzaamaan te wennen”, vertelt Noël. “Op de echo was een versmalling van de aortaboog te zien, maar het was niet duidelijk in welke mate. Met 34 weken zwangerschap hebben daarom de artsen het hartje van ons kindje in beeld gebracht met een MRI-scan. Dit was de eerste keer in Nederland. Als ouders hebben we geen seconde over na hoeven te denken om hieraan mee te werken”, vult Laura aan.
“Omdat dit nog een proef was  hebben wij er zelf nog niet direct baat bij gehad, maar toekomstige ouders wél. Zo helpen we hen én de wetenschap. Dominique is 9 dagen na haar geboorte geopereerd en is inmiddels drie maanden oud. “Ze oogt kerngezond. Haar hartje is met de operatie volledig hersteld. We merken helemaal niets aan haar, behalve dat ze een litteken heeft. Ze groeit goed, ontwikkelt zich zoals elk ander kind en is gelukkig.”

Voor meer artikelen klik hier

Laag cholesterol slecht voor je gezondheid

Geschreven door

De nieuwe streefwaarde voor LDL- cholesterol is vastgesteld op 1,8 mmol/liter. Hartpatiënten Nederland trok hierover al eerder aan de bel. Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt namelijk dat het gevaarlijk is cholesterol zo ver te verlagen. Bovendien wordt vooral de farmaceutische industrie beter van het nieuwe medicijn, dat deze streefwaarde kan bereiken. Onderzoeksjournalist Daan de Wit zette de feiten op een rijtje. Hij kwam tot hetzelfde inzicht, dat ook wij al sinds maanden uitdragen: weet waar je aan begint! 

Degenen die de nieuwe richtlijn hebben opgesteld schrijven zelf dat ‘strikt wetenschappelijk bewijs ontbreekt’. En daar wringt de schoen. Er is namelijk meer dan genoeg bewijs dat je LDL-cholesterol niet teveel moet gaan verlagen. Professor Paul Hugenholtz, een van de grote namen in de cardiologie, verwees twee jaar geleden al naar onderzoek naar bijna 70.000 zestigplussers, gepubliceerd in het British Medical Journal. Bij maar liefst 92 procent van deze groep bleek een hoog gehalte van het zogenoemde ‘gevaarlijke’ LDL-cholesterol juist goed: zij leven langer en lijden minder aan hart- en vaatziekten.
In 2018 blijkt uit vervolgonderzoek naar de gegevens van bijna 1,3 miljoen mensen dat dezelfde conclusie getrokken moet worden. Je vraagt je af waarom deze verlaging van de streefwaarde moet worden doorgevoerd. Je leeft er geen dag langer door. Sterker nog, je kunt beter een iets hoger cholesterol hebben. De vraag is: in wiens belang is die lage streefwaarde? Je hoeft er niet voor doorgeleerd te hebben om daarop een antwoord te geven.
Ons advies: Durf kritisch te zijn en maak dit onderwerp bespreekbaar bij je behandelend arts.

Voor meer artikelen klik hier

Over een jaar zeven miljoen donoren erbij?

Geschreven door

Tenzij er een run komt op het donorregister, zijn er over een jaar zeven miljoen mensen die als donor erbij komen. Op 1 juli 2020 gaat namelijk de nieuwe donorwet in. Voor die tijd moet iedereen zich aangemeld hebben als donor, of als weigeraar om organen af te staan. Wie zich niet meldt, wordt automatisch donor.

Tot nog toe hebben zich zeven miljoen mensen niet gemeld. Het loopt bepaald geen storm bij het donorregister. En van de mensen die zich wel hebben aangemeld, lieten de meesten weten geen organen te willen afstaan. En dus komt er een nieuwe campagne, die mensen met “ja” over de streep moet trekken.
Er komt een huis-aan-huis-folder, en spotjes op radio en tv. Die leggen er tevens de nadruk op, dat wie zich niet aanmeldt, automatisch donor is. Het kabinet besloot tot deze campagne na klachten van kamerleden. Die wezen erop, dat de bestaande voorlichtingscampagne vergeet te melden dat mensen die niks doen, automatisch donor zijn. Volgens het kabinet is dat eerder expres niet gemeld, om de mensen niet af te schrikken met teveel informatie. Tsja…..

Voor meer artikelen klik hier

Lavas

Geschreven door

Lavas wordt in de volksmond ook wel maggiplant genoemd. En zoals je kunt verwachten bij die naam: lavas smaakt ‘zoutig’. Maar is niet zout. Ideaal dus als je een hartige smaak aan je gerechten wilt geven maar moet letten op je zoutgebruik.
In de supermarkt zul je dit groene kruid, dat een beetje op bladselderij lijkt, zelden vers tegenkomen. Supermarkten verkopen het meestal gedroogd in potjes. Bij Ekoplaza verkopen ze wel verse lavas. Je kunt ook overwegen zaadjes te kopen en te zaaien in je tuin of een grote pot. Zorg, als je de plant in je tuin wilt, dat je de zaadjes een beetje achteraan zaait. De plant kan namelijk 2 meter hoog worden!
De blaadjes van de maggiplant geven smaak aan stoofschotels, bouillon en sauzen. Het is ook lekker om een salade of aardappeltjes te kruiden met lavas. De steeltjes geven fijngeknipt extra smaak aan stamppot.

 

Voor meer artikelen klik hier

“Vakantie goed voor het hart”

Geschreven door

Op vakantie gaan doet je hart goed. Dat stellen althans onderzoekers van de Syracuse University. Wie op vakantie gaat loopt minder risico op een zogenoemd metabolisch syndroom, vertelt onderzoeker Bryce Hruska. Een metabolisch syndroom is een verzameling risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Dit syndroom wordt lager als je op zijn tijd op vakantie gaat, aldus de onderzoekers.
Kortom: vakantie is goed voor je hart. Hruska heeft geen idee hoe dat kan. Dat wil hij nog nader onderzoeken. Maar hij adviseert mensen alvast om toch vooral met vakantie te gaan. Dat is goed voor de gezondheid, laat hij weten in Science Daily.

Voor meer artikelen klik hier

Fraude met zorggeld onacceptabel

Geschreven door

Grote bedrijven in de zorg maken torenhoge winsten. Soms worden er declaraties ingediend voor zorg die nooit is verleend. Hartpatiënten Nederland vindt dat, in navolging van het Ministerie van Volksgezondheid, onacceptabel.

Onderzoeksjournalisten van Pointer, Reporter Radio en Follow The Money ontdekten dat grote zorgbedrijven in 2017 “opmerkelijke winstpercentages” behaalden. Bij 97 grote zorgbedrijven lagen deze winstpercentages gemiddeld op 21 procent. Bij andere bedrijven in de sector ligt dat percentage ergens rond de 2 of 3 procent. En dat is schokkend.

De winst gaat niet naar de zorg of de mensen die dag en nacht keihard werken in die zorg, maar naar eigenaren en aandeelhouders. Sommige bedrijven maakten in 2017 winsten van ruim 65 procent. Godsgeklaagd!

Volgens voorzitter Aad de Groot van de raad van bestuur van zorgverzekeraar DSW is er iets niet in de haak. Als er meer dan 2 of 3 procent winst wordt gemaakt, is er alle reden voor gefronste wenkbrauwen.

Vermoed wordt dat niet verleende zorg toch wordt gedeclareerd bij gemeenten of zorgverzekeraars. Let wel, het gaat hier om vele tientallen miljoenen euro’s aan winst, die verdwijnen in de zakken van eigenaren en aandeelhouders. Volgens de journalistieke onderzoekers is in 46 gevallen in totaal een winst van 21,8 miljoen euro uitgekeerd aan de aandeelhouders. Faveo Zorg in Rotterdam liet de meeste winsten wegvloeien in de wijde zakken der aandeelhouders: 5,1 miljoen euro.

Een van de bedrijven die in het programma Pointer van KRO-NCRV werden genoemd, is de Rotterdamse thuiszorger Naborgh. Die probeerde nog via een kort geding de uitzending woensdagavond te voorkomen. Vergeefs. Naborgh heeft volgens Pointer declaraties ingediend voor nooit verleende zorg. Daarmee verdwenen vele honderdduizenden euro’s in de zakken van de eigenaar. Een godsgeklaagd schandaal.

Het ministerie van Volksgezondheid laat weten dat in het licht van bovenstaande de capaciteit van de inspectiediensten vorig jaar is uitgebreid.

Hartpatiënten Nederland hoopt dat aan deze massale en grootschalige zakkenvullerij over de ruggen van hulpbehoevenden en zorgverleners paal en perk wordt gesteld. Jezelf verrijken aan het leed van anderen, hoe diep kun je zinken!

Voor meer artikelen klik hier

Minister voor verlaging streefwaarde LDL-cholesterol

Geschreven door

Minister Bruno Bruins is het eens met de nieuwe streefwaarde voor LDL-cholesterol. In een antwoord op een brief van Hartpatienten Nederland schrijft hij zich te voegen bij het standpunt van onder meer huisartsenkoepel NHG en cardiologenorganisatie NVVC. Die zijn voor het verlagen van de streefwaarde van LDL-cholesterol naar 1,8 mmol/liter.
Zoals bekend heeft Hartpatienten Nederland grote twijfels bij het verlagen van die streefwaarde. Hartpatienten Nederland vreest dat die verlaging uiteindelijk alleen goed is voor de winsten van de farmaceutische industrie. De gevolgen van de cholesterolverlaging naar zo’n lage waarden zijn op de lange termijn niet bekend, en daarmee riskant. Die lage waarden zijn ons inziens nergens op gefundeerd, wetenschappelijk gezien.
Hartpatienten Nederland vroeg de minister de nieuwe streefwaarde op te schorten en nader onderzoek te gelasten. Maar dat ziet de minister niet zitten. De minister schrijft ons geen reden te  hebben te twijfelen aan de zorgvuldigheid waarmee de nieuwe richtlijnen tot stand zijn gekomen.
Hartpatienten Nederland vindt dit een gemiste kans. Naar onze mening wordt met de nieuwe richtlijn de gezondheid van patiënten in gevaar gebracht. We zien en horen dat ook steeds meer huisartsen grote moeite hebben met de nieuwe richtlijn. Het is jammer dat het Nederlands Huisartsen Genootschap de oren heeft laten hangen naar de wens van de farmaceutische industrie. En wellicht is dit ook een teken aan de wand.

Voor meer artikelen klik hier

Aangeboren hartafwijking staat meestal niet op zichzelf

Geschreven door

Als tijdens een zwangerschapsecho een hartafwijking bij de foetus wordt geconstateerd, staat dit meestal niet op zichzelf. Soms hebben deze kinderen genetische afwijkingen, en ook worden soms neurologische ontwikkelingsproblemen op lange termijn geconstateerd. Gynaecoloog in opleiding Fenna Jansen onderzocht of het risico hierop al voor de geboorte kan worden vastgesteld.
Jansen bestudeerde de hersenen van ongeborenen en pasgeborenen met een hartafwijking middels een gedetailleerde echo. Op 12 juni 2019 promoveerde ze op de resultaten van haar onderzoek. “We zien inderdaad dat kinderen met een hartafwijking geboren worden met wat kleinere hersenen. Dit kunnen we voor de geboorte al zien aan een afbuigende groei van het hoofd. Maar het verschil met baby’s zonder hartafwijking is zo klein dat we het niet kunnen gebruiken om hersenproblemen te voorspellen.”

Slechte doorbloeding

Hoe het verband tussen de hartafwijking en de hersenproblemen precies in elkaar zit, blijft gissen volgens Jansen. “Het lijkt er niet op dat een slechtere doorbloeding van de hersenen als gevolg van de hartafwijking de belangrijkste oorzaak is. Het zou kunnen dat gezamenlijke genetische factoren, die we nog niet kennen, een rol spelen. ”
Ondanks het gebrek aan voorspellende factoren voor neurologische problemen op de lange termijn, pleit Jansen wel voor het tijdens de zwangerschap monitoren van de hersenontwikkeling van baby’s met een hartafwijking, en voor genetisch onderzoek.

Kwetsbare kinderen

Ze legt uit: “Het zijn kwetsbare kinderen die extra zorg nodig hebben. Voorbereiding van ouders en kinderen op de komst van de baby is belangrijk. Zo kunnen we de ouders en artsen voorbereiden op wat er komen gaat. Bij de behandeling zijn namelijk heel veel specialisten betrokken: de gynaecoloog, kindercardioloog, kinderneuroloog, neonatoloog, kinderthoraxchirurg en de radioloog. Binnen het Centrum voor Aangeboren Hartafwijkingen Amsterdam-Leiden (CAHAL) kijken we nu bijvoorbeeld standaard naar de hersenontwikkeling van baby’s met een aangeboren hartafwijking. Ook wordt ouders een uitgebreide genetische test aangeboden om een eventueel achterliggend syndroom op te sporen.”
Bron: LUMC

Voor meer artikelen klik hier

“Wetenschapper nam geld aan van farmaceutisch bedrijf”

Geschreven door

Wetenschapper Leon Schurgers van het Cardiovascular Research Institute CARIM van de Universiteit Maastricht zou ruim tien jaar geleden 70.000 euro hebben aangenomen van een farmaceutisch bedrijf. Dat schrijven De Groene Amsterdammer en Dagblad de Limburger vandaag na onderzoek samen met onderzoeksplatform Investico. 
Schurgers was indertijd onderzoeker, nu hoogleraar. Voor dit handje ophouden bij de farmaceutische industrie werd Schurgers toentertijd nauwelijks bestraft, aldus de kranten. Maar er was meer. Schurgers sluisde samen met toenmalig directeur van universiteitsdochter VitaK BV een waardevol patent door naar een eigen bedrijf, dat was opgericht zonder toestemming van de universiteit. Nog steeds volgens de onderzoeksjournalisten van beide kranten, althans.
Schurgers doet naar eigen zeggen onderzoek naar vitamine K. Volgens de kranten is hij een van de topfunctionarissen van de UM die zich in 2008 schuldig maakten aan fraude en zelfverrijking. En alsof dat nog niet erg genoeg was: de universiteit hield ze de hand boven het hoofd. Zo hoefde Schurgers de illegaal ontvangen gelden niet terug te betalen. Vermeer kreeg een bonus van een half miljoen naast salaris en prepensioen. Pensioenfonds ABP wist intussen van niets.
Hier komen we een andere naam tegen, die van André Postema. U weet wel, de man die onlangs het veld moest ruimen wegens de eindexamendebacle bij VMBO Maastricht. Postema was daarvoor bestuurlijk verantwoordelijk. Welnu, deze Postema zat in 2008 in het driekoppige College van Bestuur van de Universiteit Maastricht. De fraude van Schurgers werd met Postema besproken, maar de andere twee leden van het College van Bestuur kregen niets te horen, aldus de kranten. Postema wil echter geen vragen beantwoorden en zegt de hele affaire Schurgers niet te kennen.
Schurgers en Vermeer wilden geen gesprek en beantwoordden schriftelijke vragen niet, aldus de kranten. Dagblad de Limburger schrijft hierover vandaag: “Vermeer: „Het was misschien wel fraude, maar ik denk dat het netjes afgehandeld is. Ik heb niks te verbergen en ik geloof dat er geen onoorbare feiten gebeurd zijn.” Schurgers verwijst naar de universiteit en zegt ook dat „alles destijds netjes is afgehandeld”. De huidige UM-top stelt een onderzoek in ‘om de feiten op een rij te hebben voordat ze zich kan uiten over de berichtgeving’. „Op basis van de uitkomsten hiervan zullen we nagaan of nadere actie nodig is”, aldus UM-woordvoerder Gert van Doorn.” Tot zover dit citaat uit Dagblad de Limburger.

Voor meer artikelen klik hier

Dode man na 20 minuten weer tot leven gewekt

Geschreven door

Artsen hebben in het Beaumontziekenhuis in Farmington Hills, Michigan, een jonge man na twintig minuten hartstilstand weer tot leven gewekt. De 20-jarige Michael Pruitt raakte geëlektrocuteerd door een ongeval en kreeg een hartstilstand. Per ambulance werd hij naar de eerste hulp gebracht, waar de artsen hem tot leven wisten te wekken.
Dat schrijft het Algemeen Dagblad vandaag. Volgens de krant was Michael zijn stiefvader aan het helpen op een werf in een voorstad van Detroit. Hij droeg een metalen ladder. Maar daarmee raakte hij een elektrische kabel en kreeg hij een lelijke opdonder.
De eigenaar van de werf belde het noodnummer en begon vervolgens met reanimeren. Gelukkig kwam de ambulance al na vier minuten, waarna hulpverleners de reanimatie overnamen. Daarbij gebruikten ze ook een defibrillator.
In het ziekenhuis aangekomen vertoonde Michael nog steeds geen teken van leven. Dienstdoend arts Angel Chudler besloot alles op alles te zetten en niet op te geven, ook al is de stelregel: na 20 minuten kun je net zo goed stoppen met reanimeren, want het helpt toch niet meer. Gelukkig besloot zij desondanks door te zetten. Opnieuw gebruikte ze de AED, maar er gebeurde niets. Dan nog een tweede keer, en toen gebeurde het: Michael kwam weer tot leven, zijn hart klopte weer.
Michael hield aan het ongeval alleen verbrande tenen over, want daar was de elektriciteiten door naar buiten gegaan. De tenen zijn inmiddels verzorgd en verbonden, aldus het AD. ,,Zijn herstel is miraculeus”, aldus directrice Barbara Smith van de traumadienst in de krant. ,,In minder dan 5 minuten beginnen hersencellen af te sterven door een gebrek aan zuurstof. Hij heeft niets van zijn hersenfuncties verloren. Dit toont duidelijk het belang van onmiddellijk en onophoudelijk reanimatie als iemands hart stopt, zodat zuurstofrijk bloed naar de hersenen blijft stromen.”

 

Voor meer artikelen klik hier