‘Hartoperatie eerste maanlander Neil Armstrong liep fout af’

Geschreven door

Vijftig jaar geleden zette Neil Armstrong als eerste mens voet op de maan. Dat gebeurde tijdens een spectaculaire maanlanding, die velen van ons live hebben kunnen volgen op de televisie. Wat mensen niet weten: in 2012 overleed Niet Armstrong, volgens zijn zonen door een fout van het ziekenhuis tijdens een hartoperatie. De eerste man op de maan stierf in augustus 2012. Hij was toen 82 jaar. Vlak daarvoor had hij een bypassoperatie gehad.
Volgens Neils’ zonen Rick en Mark hebben de artsen fouten gemaakt die tot de dood leidde. Sterker nog: volgens hen was die hele hartoperatie niet eens nodig. Het ziekenhuis heeft alles in het werk gesteld om te voorkomen dat dit nieuws bekend werd en betaalde een schikking van zes miljoen dollar aan de nabestaanden. Onder voorwaarde dat die hun mond hielden.
Het is nu toch bekend geworden door goed journalistiek speurwerk van The Cincinnati Enquirer en The New York Times. Beide zonen namen indertijd een hartspecialist onder de arm die onderzocht wat er fout ging. Deze specialist kwam tot de conclusie dat het ziekenhuis geblunderd heeft.
Het Mercy Health Fairfield Hospital laat beide kranten weten niet te willen reageren.

Voor meer artikelen klik hier

De morgenstond heeft goud in de mond

Geschreven door

De ochtend is het moment dat je wilskracht en motivatie het sterkst is. Daarom is het zo slim om de dag te beginnen met aandacht voor je gezondheid. Een goed begin van de dag, dat nemen ze je niet meer af. Wat kun je in de ochtend zoal doen?
  • Een glas water drinken. Want in de nacht verlies je veel vocht door transpiratie. Dit kost maar 10 seconden!
  • Kort mediteren of ademhalingsoefeningen doen. Veel mensen beginnen de dag met het luisteren naar het nieuws, met hun smartphone of met bedenken wat ze allemaal moeten doen. Door mediteren of rustig ademhalen start je de dag juist rustig en krijgen stresshormonen   minder kans. Dit kost 5-10 minuten.
  • Bewegen. Waarom zou je de dag niet beginnen met een goede warming-up, een korte wandeling, yoga of wat krachtoefeningen? Je zet de bloedsomloop aan het werk en wordt écht wakker. Dit kost 15-30 minuten.
  • Gezond ontbijten. Neem even de tijd voor een volwaardig ontbijt, bijvoorbeeld met zuivel, vers fruit en volkoren granen. Een kom kwark met aardbeien, havervlokken en noten bijvoorbeeld. Dit kost 10 minuten.
  •  Als je al deze punten in de ochtend afwerkt, dan kost dat je krap een uur en heb je écht een heel goede start van de dag. Maar 1 of 2 punten kan natuurlijk ook.
Deze tip is afkomstig uit het boek: ‘Hart- en vaatziekten? Maak jezelf beter’ van Karine Hoenderdos en Hanno Pijl.

 

Voor meer artikelen klik hier

Nieuwe richtlijnen voor het meten van de functie van bloedvaten

Geschreven door

Fysioloog Dick Thijssen heeft met internationale collega’s een nieuwe richtlijn voor het meten van de bloedvatfunctie gepubliceerd in het European Heart Journal. De richtlijn moet de kwaliteit van het onderzoek verbeteren en bijdragen aan een nog betere inschatting van het risico op hart- en vaatziekten.
Goede bloedvaten zijn belangrijk voor een goede gezondheid. Functioneren de bloedvaten minder goed, dan wordt de kans groter op het ontstaan van hart- en vaatziekten. Een door artsen en onderzoekers vaak gebruikte techniek om de functie van de bloedvaten te meten is de flow-gemedieerde dilatatie. Deze techniek meet de verwijding van het bloedvat bij een plotselinge toename van de bloedtoevoer. Dick Thijssen, fysioloog aan het Radboudumc, heeft nu met enkele internationale collega’s, een nieuwe richtlijn voor het meten van de flow-gemedieerde dilatatie gepubliceerd in het tijdschrift European Heart Journal.

Beter vergelijkbaar, meer betrouwbaar

Thijssen: “Om bruikbare informatie te leveren, moet deze meting altijd op dezelfde wijze worden uitgevoerd en dat gebeurt nog lang niet altijd. Willen we de resultaten van deze meting met elkaar kunnen vergelijken en de betrouwbaarheid vergroten, dan is het volgen van een eenduidige, heldere, door iedereen geaccepteerde richtlijn van groot belang. Bovendien was een update van de meting ook gewenst vanwege diverse technologische ontwikkelingen die de meting de afgelopen jaren flink hebben verbeterd.”

Inschatting risico’s

Het strikt volgen van deze richtlijnen zal de kwaliteit van het onderzoek naar hart- en vaatziekten verbeteren, maar ook bijdragen aan een betere inschatting van het risico’s voor het optreden van hart- en vaatziekten.

Voor meer artikelen klik hier

Wees geen dief van eigen beurs!

Geschreven door

Je gaat toch niet teveel betalen in de winkel? Jawel, veel van ons doen dat wel. Voor het bereiden van een heerlijke pannenkoek halen we bijvoorbeeld dat pak pannenkoekenmeel uit de schappen van de supermarkt. Maar wat koop je dan? Gewoon een pak heel erg duur meel met een klein beetje bakpoeder. Om maar een voorbeeld te noemen.
Robert Jan Hendriks geeft enkele voorbeelden van artikelen die we in de supermarkt voor veel te veel geld aanschaffen. Hendriks is oprichter van de website optimalegezondheid.com . Via nieuwsbrieven maakt hij mensen bewust van de noodzaak van gezonde voeding. In zijn laatste nieuwsbrief maakt hij gewag van voedingsproducten in de supermarkt, waar we teveel voor neertellen. Zoals bijvoorbeeld cakemeel, ook veel duurder dan een gewoon pak meel. Cakemeel is gewoon meel met een snufje bakpoeder. Maar wel flink duurder.

Toevoegingen

Dat alles is nog niet eens het ergste. Wie graag dief is van zijn eigen beurs moet dat zelf maar weten. Hendriks wijst er echter op, dat in veel kant-en-klaarproducten heel wat extra toevoegingen zitten. Die zijn “gratis” toegevoegd. Maar je hebt niks aan deze toevoegingen, behalve dat die de balans in je lichaam behoorlijk kunnen ontregelen. Ze vertragen je metabolisme, en gooien je hormoonhuishouding in de war.
Hendriks pleit er daarom voor niet langer kant-en-klaarproducten te kopen. Pak de ingrediënten die je nodig hebt: cake maak je van gewoon meel, bijvoorbeeld. Net als pannenkoeken, waar je zelf melk en eieren aan toevoegt. “Gezond eten op basis van gezonde in ingrediënten, is de beste manier om af te vallen, van een betere gezondheid te genieten, en meer energie te hebben”, aldus Hendriks.
Kijk voor meer informatie op Optimalegezondheid.com

Voor meer artikelen klik hier

Hoge bloeddruk te behandelen bij patienten met Alzheimer

Geschreven door

Algemeen wordt aangenomen dat een hoge bloeddruk bij oudere mensen met dementie beter niet kan worden behandeld. Dat zou de bloedtoevoer naar de hersenen alleen maar verder kunnen verminderen. Dit idee klopt niet, schrijven onderzoekers van het Radboudumc in een artikel in het vakblad Hypertension. Ze onderzochten in een groep patiënten het effect van een bloeddrukverlager en zagen geen daling van de bloedtoevoer. In de hippocampus, een gebied in de hersenen dat betrokken is bij geheugen en oriëntatie, neemt de bloedtoevoer zelfs toe. 

Oudere mensen hebben meer kans op een slechtere doorbloeding van de hersenen. Hun bloedvaten zijn op die leeftijd meestal wat stijver en nauwer geworden. In dat verband wordt hoge bloeddruk bij (demente) ouderen vaak niet behandeld. De gedachte is, dat een wat verhoogde bloeddruk mogelijk bijdraagt aan een betere doorbloeding – en dus beter functioneren – van de hersenen.

Individuele aanpak

Aan de andere kant kleven er ook gevaren aan een langdurig hogere bloeddruk. “Het kan leiden tot hartfalen, hartinfarct, herseninfarct of hersenbloeding”, zegt geriater Jurgen Claassen van het Radboudumc. “Bovendien draagt het via slecht functionerende bloedvaten soms bij aan het ontstaan van dementie. Bij patiënten met Alzheimer of dementie moet daarom genuanceerd en per individu naar de beste aanpak worden gezocht.”

Bloedtoevoer daalt niet

Om te kijken wat de aanpak van hoge bloeddruk precies voor effecten heeft, onderzochten Claassen en collega’s onderzochten het effect van een bloeddrukverlager (nilvadipine) bij bijna zestig patiënten met Alzheimer en hoge bloeddruk. De helft kreeg de bloeddrukverlager, de ander helft niet. De gemiddelde leeftijd van de patiënten was ruim zeventig jaar. Claassen: “We wilden weten of door het verlagen van de bloeddruk door het medicijn, de normale toevoer van bloed naar de hersenen zou verminderen. En of de bloedvaten zich goed konden blijven aanpassen aan een snel veranderende bloeddruk, bijvoorbeeld bij het opstaan uit bed.”

Hippocampus sterker doorbloed

Het onderzoek laat zien dat bij een verlaging van de bloeddruk de toevoer van bloed naar de hersenen níet verminderde en de bloedvaten hun aanpassingsvermogen behielden. Claassen: “Opmerkelijk genoeg zagen we dat de bloedtoevoer naar de hippocampus, een gebied in de hersenen dat belangrijk is voor het geheugen en de oriëntatie, zelfs met twintig procent toenam. Voor mensen met Alzheimer, of meer algemeen dementie, is dat misschien wel gunstig. Dat is een interessante uitkomst die verder onderzoek verdient. Verder kunnen we op basis van dit onderzoek stellen dat oudere patiënten met Alzheimer géén hoge bloeddruk nodig hebben om hun hersenen goed doorbloed te houden. Dat is een mythe. Bloeddrukverlagers kunnen in overleg met de behandeld arts dus overwogen worden.”

Voor meer artikelen klik hier

Te dikke mensen vaker naar specialist

Geschreven door

Mensen die te dik zijn, gaan vaker naar een specialist om zich hier voor obesitas te laten behandelen. Dat blijkt uit cijfers van het CBS naar aanleiding van onderzoek over 2017.

Het gaat vooral om mensen tussen de 45 en 65 jaar, en om mensen met een laag inkomen, die worden behandeld wegens soms extreme zwaarlijvigheid. Mensen met een hoger inkomen zien de specialist minder vaak.
Ruim twintig op tienduizend Nederlanders kwamen in 2017 onder het mes bij een chirurg voor behandeling wegens morbide obesitas. Dat is de ergste vorm van zwaarlijvigheid. Zeventien op tienduizend Nederlanders was bij een internist in behandeling. Sommigen zelfs bij zowel de chirurg als de internist.
Morbide obesitas komt in ons land meer voor bij laag- dan bij hoger geschoolden. Eén op twintig 20-plussers in ons land heeft morbide obesitas. Sowieso heeft veertien procent van de Nederlanders enige vorm van obesitas: dat is maar liefst 2,5 keer zoveel als begin jaren ’80 van de vorige eeuw!
specialist

Voor meer artikelen klik hier

Spoedeisende hulp voor 99,8 procent Nederlanders op tijd bereikbaar

Geschreven door

99,8% van de inwoners van Nederland kan binnen 45 minuten per ambulance naar een spoedeisende hulpafdeling (SEH) van een ziekenhuis worden gebracht. Dit percentage is gelijk aan vorig jaar. Dat blijkt uit een bereikbaarheidsanalyse van spoedeisende hulp van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu. 
Uit de analyse blijkt dat er op de peildatum (maart 2019) in Nederland in totaal 87 Spoedeisende hulpposten (SEH ) zijn. Hiervan zijn 83 locaties 24 uur per dag geopend en vier alleen overdag en in de avond, maar niet ’s nachts. Ten opzichte van april 2018 (peilmoment vorige analyse) heeft ons land twee SEH’s minder en één SEH is van 24/7-uurs naar dag/avond openstelling gegaan.
Ruim 33 duizend mensen zijn langer dan drie kwartier onderweg om bij een SEH-post te komen. Deze mensen wonen bijna allemaal op de Nederlandse Waddeneilanden, maar ook in Baarle-Nassau, Steenwijk, Sluis en Sudwest Friesland.
Bron: RIVM

Voor meer artikelen klik hier

Verhoogt slechte relatie met baas risico hartaanval?

Geschreven door

Als je niet goed met je baas kunt opschieten en het vertrouwen weg is, loop je meer kans op hart- en vaatziekten. Dat concluderen althans medewerkers van het Center for Disease Control en de Universiteit van Iowa, USA na onderzoek naar 400.000 Amerikanen. Die werden opgebeld – begin er maar eens aan! – en hen werd gevraagd hoe de werksituatie was. En hoe ze zich daarbij voelden, schrijft het Algemeen Dagblad.
Wat opviel was dat mensen die minder of geen vertrouwen in hun baas hebben, eerder naar alcohol en sigaret grijpen. Wat op zich al slecht is voor je gezondheid. Deze mensen hebben gemiddeld een hogere bloeddruk, hoog cholesterol en zijn te dik. Ook hebben ze vaker diabetes.
Hoe definieer je in zo’n onderzoek vertrouwen? De onderzoekers omschreven dat als ‘begrip, eerlijkheid en wederzijds respect tussen leidinggevende en ondergeschikte.’ Ruim een op vijf mensen die gebeld werden zei op hun werkplek geen vertrouwen te voelen.
De onderzoekers concluderen dat er beter moet worden gelet op ‘managementstijl’. De krant zet wel een belangrijke kanttekening bij dit onderzoek: mensen werden gebeld. Dat wil zeggen dat niet vastgesteld kan worden hoe groot de risicofactoren daadwerkelijk zijn. Alle antwoorden werden telefonisch verkregen. Er werden bijvoorbeeld geen bloedtesten afgenomen, en niet duidelijk is hoe het zit met oorzaak en gevolg. Toch kan wel geconcludeerd worden: wantrouwen doet het hart geen goed.

 

Voor meer artikelen klik hier

Kant-en-klare vleesvervangers

Geschreven door

In een goede vegetarische keuze zit genoeg eiwit (meer dan 20% van de energie), ijzer, vitamine B1 en/of vitamine B12.
De meeste kant-en-klare vleesvervangers zijn een goed alternatief voor vleesproducten. Vooral de soorten die op basis van soja gemaakt zijn.
Vaak zijn de belangrijkste vitaminen en mineralen, die je normaal gesproken via vlees binnenkrijgt, toegevoegd. Wat zout betreft is het wel oppassen. In sommige vleesvervangers zit echt een flinke hoeveelheid… Check het etiket! Als de vleesvervanger minder dan 450 milligram natrium per 100 gram bevat, zit je goed.
Goed om te weten: er zijn meer vleesvervangers dan de kant-en-klare soorten. Maak ook eens recepten met peulvruchten, noten en pitten, kaas, tahoe, eieren, tahin, hummus en falafel. Die producten zijn minder ‘geknutseld’.

Voor meer artikelen klik hier

‘Elk medicijn minder is mooi meegenomen’

Geschreven door

Kan het afbouwen van bloeddrukverlagende medicijnen bijdragen tot een betere kwaliteit van leven en minder onbegrepen gedrag? Dit onderzoekt een team binnen het UNC-ZH in de DANTON-studie. Al meerdere zorginstellingen in ons netwerk zijn enthousiast over dit onderzoek.
Het verminderen van medicijnen spreekt in het algemeen erg aan bij zorgprofessionals. Vaak slikken cliënten al jaren deze medicijnen. Bij het afbouwen van de bloeddrukverlagende medicijnen tijdens dit onderzoek nemen zorgprofessionals al vaak waar dat mindering of stoppen geen kwaad kan. Zo loopt de DANTON-studie  bij zorgorganisatie ActiVite voorspoedig. Verpleegkundig specialist Ingrid Verzijl en verpleegkundige Carla Weerdenburg vertellen hier over hun bijdrage aan het onderzoek.

Kritische blik op medicijngebruik

Ingrid: ‘Het mooie was dat ik dit onderzoek naar verminderen bloeddrukverlagende medicijnen al via LinkedIn was tegengekomen, dat ik al vroeg geïnformeerd heb naar de mogelijkheden om met onze instelling deel te nemen. Het was toen nog te vroeg in het onderzoeksstadium, maar uiteindelijk kwam het verzoek voor deelname via het bestuur alsnog binnen. De beslissing was toen natuurlijk snel genomen.’
Zij vervolgt: ‘Binnen de medische dienst wordt het ook als een heel leuk en praktisch onderzoek gezien: je kijkt weer eens kritisch naar de medicijnen. Dit doe je normaal ook, maar nu met begeleiding van onder andere een cardioloog op de achtergrond, is dat prettiger; je hebt laagdrempelig overleg, en je bouwt de medicatie af volgens een afgesproken schema.’

Aan de slag in de praktijk

Ingrid: ‘Voor de tussentijdse metingen heb ik Carla gevraagd, zij is ook heel onderzoeksminded, die bijt zich daarin vast. Onderzoeker Jonathan Bogaerts wilde graag alle zorgteams informeren, maar dat is lastig bij kleinschalig wonen. Hier hebben we uiteindelijk een andere oplossing voor gevonden. De samenwerking met Inge Mooyekind en Brenda Schakenbos van het onderzoeksteam van het LUMC verloopt ook heel prettig en soepel.’
Carla: ‘Bij de start kreeg het team een duidelijke uitleg door onderzoeker Jonathan Bogaerts, het was duidelijk wat we moesten doen. Ik heb samen met collega’s de bloeddrukmetingen op de gevraagde momenten gedaan. Het belangrijkste is om het niet te vergeten en zo nodig er bij collega’s achteraan te gaan. Dit ging eigenlijk altijd zonder problemen. Zelf heb ik het meeste werk gehad aan het verzamelen van de gegevens uit alle dossiers, hier moet je gewoon even tijd voor vrij maken. Het meewerken aan het onderzoek heeft voor mij niet veel extra werk gegeven en was goed te combineren met mijn reguliere werk.’
‘De bewoners merken er niet veel van’, aldus Carla, ‘zij ondergaan de metingen als normaal. Het is niet zo anders dan het normale werk. Er was een cliënt die het eerst helemaal niks vond, maar ook dat is goed gekomen.’

Meewerken aan onderzoek is leuk en levert wat op

‘Ik vind het altijd leuk om mee te werken aan onderzoek naast mijn gewone werk,’ vertelt Carla. ‘Je wilt toch de beste zorg geven. Ik ben heel benieuwd wat er uit dit onderzoek komt, of we inderdaad bloeddrukverlagende medicijnen kunnen minderen. Elk medicijn dat minder gegeven wordt is mooi meegenomen.’
Ingrid: ‘Het levert ook direct wat op: met minder medicatie gaat de bloeddruk weer omhoog. De invloed op het gedrag is nu nog niet bekend, dat moet blijken uit de onderzoeksresultaten, maar je weet al dat het goed is voor de hersen- en nierdoorbloeding. Ook de familie hierin meenemen gaat makkelijk, al vinden ze het soms spannend. Maar dan is de goede begeleiding ook voor hen een voordeel.’
‘We zijn zelfs zo enthousiast dat ik het jammer vind dat we het niet gelijk kunnen toepassen bij de controlegroepen,’ vindt Ingrid, ‘natuurlijk passen we de medicatie wel aan als dat echt nodig is, verder zullen we de onderzoeksresultaten afwachten. We hebben wel een tweede groep deelnemers kunnen regelen, dus in totaal doen nu ruim veertig cliënten van ons mee aan dit onderzoek.’
‘Voor mijn werk vind ik het belangrijk om mee te doen aan onderzoek om meer kennis te vergaren en betere zorg te kunnen geven. Ik vind het ook een maatschappelijke verantwoordelijkheid die je als zorgprofessional hebt. En het is daarnaast gewoon leuk om te doen.’
Bron: LUMC

Voor meer artikelen klik hier