[Lisa]

ICT-zorg 25-08-2009

De Eerstekamer commissie voor VWS/J&G Heeft het Rathenau Instituut gevraagd waarschijnlijk begin volgend jaar om een expertbijeenkomst te organiseren. Voordien moet Klink nog de vragen van die kamer beantwoorden

Het gaat om een besloten bijeenkomst waarvoor een aantal deskundigen zullen worden uitgenodigd. Het is de bedoeling dat de bijeenkomst plaatsvindt nadat de regering de vragen van de Eerste Kamer over de EPD-wet heeft beantwoord. Als dit op korte termijn gebeurt, zou de informatiebijeenkomst eerder kunnen plaatsvinden. (ICTzorg – Mario Gibbels)

http://www.ictzorg.com/home/article/2989/behandeling-epd-wet-eerste-kamer-mogelijk-pas-volgend-jaar

[Lisa]

Het EPD – een kijkje in uw medisch dossier

Het landelijk Elektronisch Patiëntendossier (EPD) staat ter discussie.
Komend najaar neemt de Eerste Kamer een beslissing over het wetsvoorstel over de invoering en ontwikkeling van het EPD.
Minister Klink wil het EPD al in 2010 invoeren. De partijen in de Eerste Kamer zijn echter verdeeld.

Als het aan de artsen ligt, gaat het EPD nu in de prullenbak: “het EPD is op dit moment onveilig en onbetrouwbaar.” Maar hebben de artsen een alternatief? En u als patiënt, wordt u er eigenlijk wel beter van? In LUX gaan artsen, patiëntenvertegenwoordigers en politici samen met het publiek in debat over deze vragen en onderzoeken zij de verschillende scenario’s.

Sprekers
Henk van Gerven Tweede Kamerlid SP
Marcel Heldoorn NPCF
Andries Hoitsma UMC St. Radboud
Jan Kremer UMC St. Radboud
Richard Kamman KammanKonsult BV
Lode Wigersma KNMG

Serie UMC St Radbouddebat
Entree € 0
Locatie LUX, zaal 7
Partners Een debat in samenwerking met het UMC St Radboud

Gratis toegangskaarten verkrijgbaar de kassa van LUX / reserveren (aanbevolen) via 0900 5894636 (0900 LUXINFO)

Bron:

http://www.lux-nijmegen.nl/debat/archief/het-epd-een-kijkje-uw-medisch-dossier

op dit moment zijn daar 4 lezersreacties te lezen.

[Lisa]

Duitsland twijfelt over griepvaccinatie

Femia Kievits 25 aug 2009.

Wereldwijd maken landen zich op voor een eventuele griepgolf met het nieuwe influenza A(H1N1)-virus. Virusremmers worden ingeslagen, vaccinatiecampagnes voorbereid. Zo ook in Duitsland. Maar in dat land gaan nu stemmen op om niet op grote schaal te vaccineren.

In een discussie in Der Spiegel stelt de hoofdredacteur van Arznei-Telegramm, de arts Wolfgang Becker-Brüser, dat een nationale inenting één groot bevolkingsexperiment is, dat niet te rechtvaardigen is, gezien het milde verloop van de griep.

Lees verder op[url=http://www.ntvg.nl/publicatie/duitsland-twijfelt-over-griepvaccinatie/volledig/] Ned Tijdschr Geneeskd[/url]

PS: de reden van de twijfel is ook dat het vaccin niet volledig is getest, zegt Becker-Brüser in het artikel. Bijwerkingen zijn daarom niet bekend nog.

[Lisa]

p.ijpelaar schrijft:
[quote]Beste Lisa ,

vindt je het heel erg dat ik van de hele problematiek rondom de griepprik
geen barst meer snap.

Peter.[/quote]

Hallo peter,

Tuurlijk niet…….Waarom zou ik dat erg vinden???
Je bent niet de enige die confused is :dry: .

Maar wat speuren op het internet levert je misschien een antwoord op, op de vraag of vragen waar je mee zit?

Als je bloedverdunners neemt zoals coumarine, warfarine etc , dan wordt Tamuiflu afgeraden (zie elders op het forum het artikel daarover). Ik weet niet meer precies welke medicijnen je slikt, maar afib-bers krijgen vaak coumarine toch?

Maak je niet te veel zorgen over de griep, hij is niet erger (milder zelfs) dan een gewone griep tot nu toe, en de kans bestaat dat je al immuniteit hebt omdat je ouder dan 52 bent.

Als je perse een griepprik wilt (is dat zo?) kun je die vast wel krijgen van de dokter (maar ik wil hem absoluut niet zoals ik elders al heb geschreven …oa bij het nieuwsonderwerp griepcampagne).

Groetjes,
Lisa.

[Lisa]

p.ijpelaar schrijft:
[quote]Beste
Lisa,
kan je er ook achter zien te komen ,of geef mij een hint waar ik moet zoeken,of het verschil
tussen het gebruik van lijnzaad en of walnoten en vis ,ik eet geen vlees,hetzelfde is?

Hartegroet Peter.[/quote]

Hallo Peter,
Moest even mijn denkpetje opzetten…..ik snapte je vraag niet helemaal 😉 ….. lees ik het goed dat je jezelf afvraagt of je walnoten en vis kunt vervangen door lijnzaad en vis?

Ik vermoed dat die combinatie ook goed is, want in de walnoten zit plantaardige omega 3 (alfalinoleenzuur) en dat zit ook in lijnzaad en die soort omega 3 verlaagt volgens het genoemde onderzoek vooral LDL cholesterol en de omega 3 uit vis (=EPA en DHA) verlaagt vooral triglyceriden (vetten).

Hoop dat dit je vraag beantwoord, anders hoor ik het wel 🙂

Groetjes :cheer:
Lisa

[Lisa]

http://griep.blog.nl/vaccin

Ook de ANBO is verbaasd over voorrang vaccinatie griep

De ouderenbond ANBO is verbaasd dat 60-plussers als eersten worden gevaccineerd tegen de Mexicaanse griep. Eerder leken senioren niet als eersten aan de beurt te komen, omdat zij al een soort afweer hebben tegen deze griep. Mogelijk zijn zij eerder in aanraking geweest met een vergelijkbaar virus.

De bond verwacht dat senioren massaal gebruik gaan maken van de vaccinatie. Dat zei een woordvoerder maandag. Het lijkt de ANBO goed om de vaccinatie te combineren met de jaarlijkse griepprik. Dan hoeven ouderen die slecht ter been zijn of om andere redenen minder mobiel zijn, niet twee maal op pad. Ook pleit de bond voor mobiele teams die naar verzorgingshuizen komen om daar de mensen te prikken.

Lees verder op [url=http://griep.blog.nl/vaccin/2009/08/17/anbo-verbaast-over-voorrang-vaccinatie-griep]Blog.nl[/url]

[Lisa]

En wat helemaal verslavend werkt in het bewerkte voedsel van fabrikanten is….. smaakversterkers (glutamaten, zoals E621, Vetsin, MSG, …….).
Smaakversterker stimuleert de eetlust (er zit een stof in waardoor men meer gaat eten), is dikmakend, en niet zo gezond voor de hersenzenuwen als men het vaak naar binnen werkt. …..

[Lisa]

coutinho schrijft:
[quote]ja ik snap het al ik moet me eerst aanmelden maar ik ben niet in het ziekenhuis en hopelijk kom ik er voorlopig niet en wat nu als je geen mobiel hebt ?
Ik vraag het wel als ik op controle moet komen bedankt in ieder geval gr. cou[/quote]

Ja, dat zag ik ook, men moet zich eerst in het ziekenhuis aanmelden voor deze dienst.
Dus ik zou het dan ook pas regelen als ik er toch was voor controle 🙂

Als je geen mobiel hebt dan gaat het niet door (?), of kunnen ze ook een sms (met de code) sturen naar een vaste telefoon? (Ik weet niet hoe alles precies werkt en hoe het beveiligd is).
Het is toch wel erg dat je tegenwoordig bijna verplicht wordt om een mobieltje te kopen/ te hebben (voor de veiliger vorm van DIGID is die ook al nodig).

Groetjes,
Lisa

[Lisa]

Riet schrijft:
[quote] toen heeft de apotheker gebeld naar de cardioloog en die zei geef maar pantoprazol 40mg.
nu is mijn vraag zijn die ook niet goed?
groetjes Riet[/quote]

In het artikel hierboven staat dat de PPI pantoprazol niet het Plavix-remmende probleem geeft :

“Study researcher David N. Juurlink, MD, PhD, tells WebMD that although most PPIs did appear to interact with Plavix, one — Protonix (pantoprazole, Wyeth Pharmaceuticals) — showed no evidence of reducing the effectiveness of the antiplatelet drug.
Juurlink says he received no funding from Wyeth or any other drug company to conduct his research.” :unsure:
Maar waarom pantoprazol dan niet de Plavix in zijn effect remt is echter niet bekend (noch weet men waarom de andere PPI’s het blijkbaar wel doen).

Het CBG geeft deze info:
http://tinyurl.com/ntkjvj

3 juni 2009 – Standpunt CHMP en CBG over interactie clopidogrel met protonpompremmers
Het wetenschappelijke comité voor geneesmiddelen voor menselijk gebruik (CHMP) van het Europese bureau voor geneesmiddelenbeoordeling (EMEA), waarin het CBG is vertegenwoordigd, laat weten op de hoogte zijn van onderzoeken die suggereren dat clopidogrel (Plavix, Iscover) minder werkzaam is bij patiënten die protonpompremmers (maagzuurremmers met het werkzame bestanddeel omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, pantoprazol of rabeprazol) gebruiken.

Dit kan ertoe leiden dat deze patiënten een verhoogd risico ontwikkelen op trombose, inclusief een acuut myocard infarct (hartaanval).

De CHMP en het CBG komen op basis van de bestudering van de beschikbare onderzoeksgegevens tot de conclusie dat gelijktijdig gebruik van clopidogrel en protonpompremmers niet wordt aangeraden, tenzij de arts die combinatie noodzakelijk vindt. [Er staat niet bij wanneer dat zo is, is dat bv bij grote (gebleken) kans op maagbloeding??]

Patiënten wordt aanbevolen bij twijfel over hun medicatie hun arts (specialist) of apotheker te raadplegen.

Hier is nog wat te lezen over Plavix en de PPI maagzuurremmers:
http://tinyurl.com/lpnuqg
Daarin staat ook weer:
Gelijktijdig gebruik van een PPI en
geneesmiddelen met clopidogrel- wordt niet aangeraden, tenzij de combinatie absoluut noodzakelijk is.

Nou, ze laten het dus maar aan de specialist over om te beslissen of de combinatie wel of niet nodig is. Dus mag die ook uitleggen waarom het echt noodzakelijk is……

Is er niet een regulier alternatief voor die Plavix als die zo slecht voor de maag is????
Want PPI’s mag je toch ook niet langdurig blijven nemen? Of wel?
Nou, wel lastig hoor, al die pillen interacties……..

Groetjes,
Lisa

[Lisa]

Hoi Job,
Wil je mijn Vrijheid spreuk even weghalen : de afbeelding was veel te breed….
daardoor kan ik nu zelf niet meer bij “wijzig” komen.

[Lisa]

Gefeliciteerd Theo, met het behaalde succes :cheer:

Ja, die hormonen… een beetje te veel of te weinig kan ons al flink parten gaan spelen.

Hormonen uit balans?, dan snel ook de mens uit balans (ziek). Aanvullen van een tekort kan wonderen verrichten B) , dat blijkt in de praktijk.

Voor vrouwen is testosteron ook belangrijk…..(ga ik ook eens een keertje laten bepalen 🙂 , is nog nooit naar gekeken, ook niet naar progesteron trouwens, wat ook belangrijk is..).

Heb een artikel over testosteron en atheroslerose hieronder gezet:

Groetjes,
Lisa

http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/6284890.stm

Low testosterone may risk heart

Heart disease is now one of the major female killers
Post-menopausal women with low levels of the male sex hormone testosterone are more likely to develop heart disease, Belgian research suggests.
Researchers looked at 112 women – half of whom had a condition of the arteries called atherosclerosis, which is seen as a precursor to major heart problems.

Those with atherosclerosis had much less testosterone than those without.
But the study, published in the European Journal of Endocrinology, did not go on to recommend supplements.

It did however call for more research into the links between the hormone and heart disease, which is now the leading cause of death of women in the UK.

Heart and circulatory diseases claim 100,000 female lives every year.

Protective properties

The risk of developing heart disease increases dramatically among women after they have been through the menopause.

Although testosterone is associated with men, women also produce it – primarily from their ovaries and adrenal glands. The menopause, and changes in hormonal balances, affects the levels produced.

Testosterone is already known to perform essential functions in both men and women such as maintaining muscle strength and bone density.

But researchers at the Free University of Brussels said the hormone also appeared to carry out other tasks, such as suppressing chemical signals which caused inflammation in the arterial wall.

This may go some way to explaining the protective effect testosterone appeared to have, although the precise role of the hormone in potentially guarding against heart disease is still not clear.

The British Heart Foundation said: “The results from this small study identify an association between low testosterone levels in post menopausal women and a build up of fatty material in the carotid artery – the artery that supplies blood to the head and neck.

“However it is unclear as to why this occurs. Further work is required to enhance our understanding of the mechanism behind this.”

[Lisa]

Lisa schrijft:
[quote]Onafhankelijk geneesmiddelenblad de nek omgedraaid’
Het Geneesmiddelenbulletin mag in de toekomst alleen nog schrijven over richtlijnen en farmaceutische marketing. De redactie is boos.
[/quote]

En terecht boos, lijkt mij 🙁

Misschien wel aardig om bij wijze van voorbeeld, hier te laten lezen wat het kritische geneesmiddelenbulletin in het verleden nog wel kon schrijven:
zie hieronder een stukje over de JUPITER studie (die met rosuvastatine):

(tekst gehaald van de website IOCOB )

Weer een misstap: secundair eindpunt [diabetes] weggemoffeld

Het conservatief bekend staande Geneesmiddelenbulletin is uiterst scherp deze week. Er is een bespreking van de resultaten van de Jupiter trial, een grote studie met een cholesterol-verlager, een statine, en wel het rosuvastatine.

De uitkomsten van die studie worden dit jaar in de VS en Europa aangeboden aan de geneesmiddelenregistratie autoriteiten. En wel om de markt nog verder uit te breiden.

Nu met mensen die een verhoogd CRP hebben in het bloed. Daarmee, zo stelt het bulletin, wordt het voorschrijven van dit middel nog verder uitgebreid naar personen met steeds lagere risico’s.

Het Geneesmiddelenbulletin vraagt ook aandacht voor de maat Numbers Needed to Treat, (de NNT) dat is voor dit middel 120, d.w.z. er moeten 120 mensen behandeld worden met het middel, wil er eentje baat hebben en geen ernstig hartinfarct of herseninfarct krijgen.
DE kosten van deze preventie is berekend op $ 287052, u leest het goed.

En een van de eindpunten van het protocol, diabetes, is in de publicatie gewoon weggelaten, niet genoemd, want het risico op diabetes nam toe, en dat was natuurlijk niet fijn. Het resultaat werd alleen in de discussie genoemd, niet als eindpunt, maar als toevalsbevinding….

Zo vinden anno 2009 nog steeds dezelfde oude truc, die 10 jaar geleden nog wel werkte, maar door de toenemende transparantie nu echt niet meer. Mensen lezen namelijk tegenwoordig ook het protocol.

Dus wegmoffelen van lastige resultaten kan gewoon niet meer. Waarom doet de farmaceutische industrie dat nu nog steeds. Dat is gewoon dom, want zo blijven ze een slechte naam hebben, alle corporate image advertenties ten spijt!

Bron: Geneesmiddelenbulletin 2009;43:5

http://www.iocob.nl/nieuws/weer-een-misstap-secundair-eindpunt-weggemoffeld-2.html

[Lisa]

Marly schrijft:
[quote]Hmm daar weet ik verder niets aan, ik stem altijd maar 1x. Maar als ik nogmaals probeer te stemmen krijg ik de melding: “U heeft deze week al op dit item gestemd”

Hmm geen idee dus haha.. Ik denk dat dat meer een vraag voor Job is, is een beetje te technisch enzo voor mij :laugh:[/quote]

Haha, Marly, ja, dat klopt, ik krijg nu inderdaad een bericht dat ik al heb gestemd deze week, maar ik kon toch nog vaker stemmen met een trucje (en ik ben absoluut geen computerkenner en ook compleet a-technisch :laugh: ), maar toch lukte het me.
Ik heb net 3 keer gestemd op antwoord “Ik vind dat…..(dus als je wilt kun je die weer weghalen )…. gewoonlijk stem ik maar 1 keer hoor :cheer: (behalve als ik wil kijken of men vaker kan stemmen)

Groetjes,
Lisa

[Lisa]

Marly schrijft:
[quote]
Maar als een poll niet helder en eenduidig genoeg is, laat ons dit dan inderdaad even weten! Dit kan per mail naar roermond@hartpatienten.nl

Bedankt voor jullie feedback!:)

[/quote]

Graag gedaan hoor 🙂 .
( En bedankt voor je aardige privemail Marly ivm mijn reacties.)

Ja, het zal soms niet gemakkelijk zijn om een goede poll te maken……

Maar ik ga me verder niet met de polls zelf bemoeien hoor, ik wilde jullie gewoon even op een en ander attenderen (omdat niemand anders het deed eigenlijk) en ik vertrouw er op dat er voortaan iets langer wordt nagedacht over de vraag en mogelijke antwoorden 😉 (bijv een antwoordkeuze als “Ik weet het niet” of “Geen mening” zou ook niet misstaan, zo voorkom je misschien ook dat iemand maar helemaal niet stemt. Als ik zie dat er meer dan 3000 geregistreerde hartgenoten al zijn, vind ik dat er niet zo veel mensen een stem uitbrengen in de polls… en dan zijn er ook nog de toevallige voorbijgangers die kunnen stemmen.

Ach ja, ik vind het altijd wel leuk om mee te doen, zolang er maar geen “harde” conclusies aan de polls verbonden gaan worden hoor…., want behalve dat er nog maar vrij weinig mensen stemmen, is het ook nog zo – ontdekte ik een tijd geleden- dat iemand (een hartgenoot of een bezoekende voorbijganger) meerdere malen kan stemmen en de uitkomst zo dus aardig kan manipuleren. Wisten jullie dat eigenlijk wel, Job en Marly?

Groetjes,
Lisa

[Lisa]

Video:

http://tinyurl.com/l3tkcl

Vara TV, video 17 juni 2009.
Anneke Naafs interviewt huisarts Cees Dekker en Marcel Heldoorn van de NPCF.
29 minuten.

[Auteur]

Berichten