[Hartpatient500]

[quote=Perigon]

 Bij mij heeft de kans op bloedingen  (volgens de website http://www.hartklepkeuze.nl in theorie 32% in de rest van mijn leven) bij een mechanische klep de doorslag gegeven ten opzichte van de kans van een re-operatie van ongeveer een zelfde percentage. 

[/quote]

Ik heb de test op deze site ingevuld voor een persoon van 40 jaar. Daarbij komt als resultaat dat je 25% kans hebt om geen heroperatie te hebben. Ik weet niet waar deze test op gebaseerd is, maar dat lijkt mij geen goede afspiegeling van de werkelijkheid . De kans dat een 40-jarige hergeopereerd wordt lijkt mij meer 95%. Een bio klep op jongere leeftijd gaat zo'n 10 a max 15 jaar mee, tenzij je erg geluk hebt. Daar zijn genoeg wetenschappelijke onderzoeken over bekend. 

 

[Hartpatient500]

[quote=Plukdedag!]

Bedankt voor jullie reacties.

Ik overweeg te gaan voor een bio aortaklep. Blijft lastig kiezen. weet nog geen verschillen tussen de verschillende merken van een soort, maar ben al blij als bio vs M dudelijk is.

[/quote]

Ik sta zelf momenteel ook voor de keuze en ben nog een paar jaar jonger…Hou rekening mee dat biokleppen sneller verkalken bij jongere mensen. Jij bent nu 47. Je volgende operatie kan zijn als je 57 bent. Daarna met geluk na je 70ste jaar. Dat zijn 3 operaties. Mocht je 90 gaan worden, heb je nog wel een valve in valve nodig wellicht. 

Het probleem van een openhart operatie is meestal niet de operatie zelf, maar alle mogelijke complicaties daar om heen; tamponades, pericarditis, pvc, hartkloppingen, klaplong, etc.

Hou rekening met deze overweging: bij een mechanische klep heb je de risico's redelijk zelf in de hand. Als je goed je INR waardes meet en aan een normaal dieet houd, geen risico-volle sporten gaat beoefenen, kun je de outcome van je leven redelijk zelf bepalen. Bij heroperaties ivm bio heb je niets te sturen. Je bent afhankelijk van de omstandigheden en van een chirurg die je niet kent. You are not in control….

Ik kan je deze blog aanraden om te lezen. Let op, het gaat wetenschappelijk worden.

http://cjeastwd.blogspot.nl/2014/01/heart-valve-information-for-choices.html

Groetjes

[Hartpatient500]

Goed om te lezen dat het goed met je gaat. Ben je al weer aan het werk, of gaat dat nog niet? verder geen complicaties achteraf gehad?
Ik denk dat iedereen uiteindelijk wel blij is met zijn of haar keuze, onafhankelijk van welke beslissing je ook neemt. Het is voor mij alleen zo moeilijk om een keuze te maken voor de rest van je leven.
Wat weegt zwaarder, met geluk na 15 jaar een reoperatie en en dus ongeveer 25/30 jaar geen pillen of dagelijks pillen nemen gedurende 30 jaar.
Ik vond persoonlijk dit artikel erg prettig om te lezen in mijn bewustwordingsproces: http://circ.ahajournals.org/content/117/2/253.full
Ik zie ook meer signalen dat de stricte grens van een mechanisch klep nemen onder de 65 jaar aan het verdwijnen is. Wellicht omdat er te weinig goed bewijs is dat mensen met de ene of de andere klep uiteindelijk langer leven.
Ik ben wel jaloers op de mensen die een duidelijke voorkeur hebben voor bio of mechanisch. Dat maakt het leven een stuk gemakkelijker 😉
Sterkte aan iedereen…

[Hartpatient500]

dank voor je reactie… ik ben er ook nog niet uit….
Het is de afweging tussen 1 keer extra opereren versus 20/30 jaar medicijn gebruik, waarvan de risico’s alleen maar groter worden naarmate je ouder wordt.
Ik heb ook nog een onderzoek gelezen over de lange termijn effecten van anti-stolling, daar wordt je ook niet vrolijk van…..
Maar inderdaad als zo’n bio klep nog geen 10 jaar meegaat, wordt het al minder interessant….pfff. moeilijk hoor….

[Hartpatient500]

Hoi,

Bij 29 jaar zou ik zeker hetzelfde hebben gedaan. Ik ben 43 jaar en dan wordt de beslissing al iets moeilijker. Voor alle patienten die met dezelfde beslissing zitten, kan ik aanraden om dit laatste onderzoek te lezen: http://intranet.santa.lt/thesaurus/no_crawl/Valvular/Prosthetic%20valve%20selection%20for%20middle-aged%20patients%20with%20aortic%20stenosis.pdf

Gemiddelde duur van biokleppen zijn rond de 15 jaar.
Dus mijn tweede operatie zou worden rond 58 jaar. De risico’s van een tweede operatie zijn gelijk aan die van een eerste operatie (wetenschappelijk gezien). De derde operatie zou dan rond 73 jaar zijn; zeer waarschijnlijk TAVR.
Medisch gaat alles zo snel, het is moeilijk om nu een keuze te maken voor de rest van je leven (in het geval van mechanisch). Bij bio kun je ‘ meesurfen’ op nieuwe ontwikkelingen.
Er is ook geen garantie dat een mechanische zo lang meegaat. Wat zijn de lange termijn effecten van bloedverdunners?
Al met al, het blijft een gevoelskwestie.

[Hartpatient500]

Hoi Dank nog voor je bericht.
Ik ben zelf 43. Het is wel een moeilijke keuze tussen mechanisch of biologisch, het lijkt wel een casino….Ik kan mij ook moeilijk voorstellen of ik zo’n dergelijke operatie nog een keer wil ondergaan als je zo’n operatie nooit gehad hebt..
Nog tips??

[Hartpatient500]

Hartelijk dank voor je bericht!
Fijn om te horen dat je een goede keuze gemaakt hebt.
Mag ik nog vragen hoe oud je bent?
had je een vernauwing door verkalking van de klep?

[Hartpatient500]

Dank voor je reactie, bijzonder dat de oorzaak van de stenose lag aan de bestralingen. Vaak is het moeilijk om de oorzaak van stenose te achterhalen.
Het is voor veel mensen een moeilijke keuze tussen bio en mec. De laatste jaren zijn ook positieve verhalen over hartklep reparaties, maar echte lange termijn studies zijn er nog helaas niet….

[Hartpatient500]

Super dank voor je reactie en je verhaal. Een hele revalidatietraject, het gaat nu gelukkig alleen nog maar opwaarts voor je.
Had je een lekkende bicuspide aortaklep? zo ja, is er de optie besproken om deze te repareren i.p.v. te vervangen? zo nee, waarom niet?
Of wellicht was reparatie geen optie?

Ik heb mij afgevraagd waarom mensen boven de 65 jaar wordt geadviseerd om bio te nemen en mensen daaronder een mechanische klep. De enige verklaring die ik kan vinden is dat blijkbaar het risico van een tweede operatie (bio) niet opweegt tegen de mogelijke toekomstige complicaties van anti-stollingsmiddelen (mec). Ben jij het hier mee eens?
Toch zijn er wel mensen die een bio nemen met leeftijd tussen de 40-50 jaar.
Succes met revalidatie.

[Hartpatient500]

Dank Elsje voor je antwoord!
Ik ga het zeker rustig aan doen .

[Auteur]

Berichten