[Blaster]

Hi Cesarina,

Even googelen naar INR en je krijgt veel informatie. Onderstaand een wellicht handig stukje.

Wat is de INR?
De INR (International Normalised Ratio) is een internationale maat die aangeeft hoe het staat met de stolbaarheid van het bloed. In Nederland worden de meetresultaten weergegeven in INR-waarde. Het voordeel van een internationale maat is dat patiënten die op vakantie gaan de INR-waarde, die bepaald is op de vakantiebestemming, kunnen vergelijken met de INR-waarde van thuis.

Hoe hoog moet de INR zijn?
Landelijk worden bepaalde streefwaarden gehanteerd. Hiermee bedoelen we antistollingswaarden die hoog genoeg zijn om de vorming van spontane stolsels te voorkomen. Maar de waarden moeten ook weer niet te hoog zijn, want het bloed moet voldoende stolbaar zijn om ons te beschermen tegen bloedingen bij bijvoorbeeld een verwonding.
Een INR-waarde van 1.0 is de normale waarde voor mensen die geen antistollingsmiddelen gebruiken. Afhankelijk van de indicatie streven artsen naar een INR-waarde tussen de 2.0 en 4.0.
Hoe hoog uw persoonlijke INR-waarde moet zijn, hangt onder meer af van de aandoening, uw leeftijd en risicofactoren. Als u antstollingsmedicijnen na een operatie krijgt voorgeschreven, dan geldt er een andere norm dan bij iemand met een kunststofhartklep.

Waarom schommelen de uitslagen?
Soms is de uitslag van de INR-waarde niet goed. Dit wil zeggen dat uw INR-waarde te hoog of te laag is. Dat kan komen doordat u teveel of te weinig tabletten hebt geslikt of bij het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen of dranken (zie ook ‘Invloedfactoren’. Ook kan het zijn dat iemand naast de antistollingstabletten andere medicijnen gebruikt die de INR-waarde kunnen beïnvloeden. Verder kan door een ziekte de uitslag worden verstoord.

De mitraliskleop wordt naar mijn weten ook op de nieuwe methode gedaan, zeker in het Antonius, kijkeven naar de volgende link die duidelijkheid geeft over de operatie

http://www.azlink.be/Secure/edition3/mitralisklepchirurgie.pdf – –

Succes

[Blaster]

Hi Cesarina,

Inmiddels heeft mijn vrouw in October 2008 een zogenaamde Mini-AVR in het Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein doorstaan 🙂 Naar mijn weten een van de enige ziekenhuizen in Nederland waar een aorta klep vervangen wordt door middel van gebruikmaking van de minimale invasieve techniek. De operatie op zichzelf ging prima, de chirurg Dr.Yilmaz kwam als uiterst capabel over en was tevens in het vervolg traject uiterst behulpzaam bij het beantwoorden van vragen.

Helaas traden er complicaties op na de ingreep zoals een lichte TIA en een hart ritme storing. De TIA werd in onze mening veroorzaakt door een verkeerd ingestelde INR waarde, die bij ontslag (al na enkele dagen) te laag was. Zal wel altijd een discussie punt blijven maar bij een klep vervanging (in dit geval biologisch) dient het INR rond de 3-4 te zijn terwijl later bleek bij ontslag het INR 1.5 was.

Een hart ritme storing schijnt in een hoog percentage voor te komen na een AVR maar deze storing – die mijn vrouw als zeer onaangenaam ervaarde – is nu sinds de laatste weken door gebruik van de juiste medicijnen in de juiste dosering aan het verdwijnen. Of de storing terugkeert is niet te voorspellen.

Al met al door de genoemde complicaties een langdurig traject maar het herstel begint te komen.

Succes, ik hoop dat je hiet wat aan hebt en anders hoor ik het wel

Blaster

[Blaster]

Carin, veel sterkte in de komende tijd. Mijn vrouw (68) is recent geopereerd en heeft nu een nieuwe aorto bioklep. De operatie zelf is heel goed verlopen (minimaal invasief in het Antonius te Nieuwegein). Mijn vrouw heeft ook weinig pijn gehad en de pijn die er was kon met panadol opgelost worden! Wel belangrijk vinden wij dat er aandacht wordt besteed aan het juiste INR gehalte van het bloed bij ontslag, dit was hoogstwaarschijnlijk niet goed geregeld waardoor mijn vrouw een TIA heeft moeten doorstaan. Nu opgelost gelukkig. Ook kreeg zij een ritmestoring en deze is gelukkig ook door middel van cardioversie en medicijnen opgelost (tot nu toe – keep fingers crossed). Al met al een paar hectische maanden achter de rug maar met uiteindelijk goed resultaat. Succes en het gaat zeker lukken!

[Blaster]

Dank voor de reacties. Heeft iemand ervaring met de biologische klep gemaakt van het hartzakje van een rund, ik hoorde dat in het OLVG geclaimd wordt dat deze klep 20 jaar mee zou gaan?

[Blaster]

Tijdens mijn niet aflatende zoektocht naar meer informatie werd ik geinformeerd over de biologische klep gemaakt van het hartzakje van een rund (voorbeeld Perimount), deze klep zou een levensduur hebben van 20 jaar en zou niet de nadelen van een mechanische klep hebben. Wordt deze klep in meerdere centra gebruikt en ook voor vervanging van aorta kleppen? Zijn er naar u bekend additionele voor- en nadelen?

[Blaster]

Met de huidigve stand van zaken ben ik het volkomen eens met het door u gestelde, ik vraag mij echter af welke nieuwe technieken (minimum invasie) er over 5-10 jaar of 10-15 jaar gebruikelijk zijn en geldt dan nog dat op dat moment de normale klassieke benadering de voorkeur heeft. Een beetje “kristallen bol” vraag die denk ik bij meerderen zal spelen

[Auteur]

Berichten