Hart- en vaatziekten en vitamine D tekort

[bert]

Hart -en vaatziekten en vitamine D-tekort

2008 – (bron: ortho.nl)
Uit onderzoek blijkt dat vitamine D-gebrek (25(OH)D verband houdt met het risico van hart- en vaatziekten.

De studie betrof 1739 deelnemers van de Framingham Offspring Study. Ze hadden een gemiddelde leeftijd van 59 jaar en niet eerder was een cardiovasculaire ziekte vastgesteld.

Van deze groep bleek 28% een 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D)-spiegel te hebben lager dan 15 ng/ml en werd bij 9% een 25(OH)D-spiegel lager dan 10 ng/ml gevonden.

Gedurende de volgperiode van 5,4 jaar, trad bij 120 deelnemers een cardiovasculaire gebeurtenis op.
De personen met een 25(OH)D-spiegel lager dan 15 ng/ml bleken een 1,62 maal verhoogd risico op een cardiovasculaire gebeurtenis te hebben vergeleken met degenen met een 25(OH)D-spiegel hoger of gelijk aan 15 ng/ml.
Dit effect was significant voor degenen met een hoge bloeddruk, maar niet voor hen die dit niet hadden.

Voor personen met een hoge bloeddruk gecombineerd met een 25(OH)D-spiegel lager dan 15 ng/ml bleek het risico van een cardiovasculaire gebeurtenis zelfs 2,13 maal verhoogd vergeleken met degenen met een hoge bloeddruk maar een 25(OH)D-spiegel hoger of gelijk aan 15 ng/ml.

Nader onderzoek wordt aanbevolen om de onderliggende werkingsmechanismen van vitamine D te bestuderen en om te bepalen of correctie van een vitamine D-deficiëntie kan bijdragen aan de preventie van cardiovasculaire ziekten.

Bron:
Wang TJ, Pencina MJ, Booth SL, Jacques PF, Ingelsson E, Lanier K, Benjamin EJ, D’Agostino RB, Wolf M, Vasan RS. Vitamin D deficiency and risk of cardiovascular disease. Circulation 2008; 117(4):503-11

———————————————————————————————————————
Vitamine D :
15 ng/ml = 15 ug/L = 37,5 nmol/L

Normale (optimale) waarde voor vitamine D ( de 25(OH)D vorm ) is: vanaf 80 nmol/L
Onder de 50 nmol/L wordt als te laag beschouwd
50-80 nmol is normaal maar niet optimaal.

Normaalwaarden in het UMCG (Groningen) zijn als volgt
Referentie waarden 25 OH D

Deficiënt……………………25 nmol/l
Insufficient …………………25 – 50 nmolL
Hypovitaminose D………..50 – 80 nmol/L
Sufficient (voldoende)……….> 80 nmol/L
Grote kans op toxiciteit…….> 250 nmol/L

Normaalwaarden 25(OH)D in het Maxima Medisch centrum Eindhoven:

deficiëntie……………… 0 – 12,5 nmol/l
onvoldoende…………. 12,5 – 50 nmol/l
hypovitaminose D…. 50 – 100 nmol/l
voldoende……………100 – 250 nmol/l
toxisch………………… >250 nmol/l

NB:
Er zijn nog diverse laboratoria die 20 nmol/L nog een normale waarde voor vitamine D vinden: die hanteren nog steeds de verouderde normen, en de kans is zo groot dat de diagnose D-gebrek wordt gemist (met alle gevolgen van dien uiteraard 🙁 ).

[Lisa]

Een bericht van klinisch laboratorium (uit 2006!) voor uw huisarts en/of specialist, als deze nog steeds de verouderde referentiewaarden voor vitamine D hanteert:
http://www.mmc.nl/Site/loader/loader.aspx?DOCUMENTID=af87d1ce-3b2b-4f03-b7c1-45a0a4a19da2

mededeling nummer 51a

datum: 31 augustus 2006

betreft: Referentie-interval vitamine D

Het door ons momenteel opgegeven referentie-interval voor 25-OH vitamine D (17,7 – 113,3 nmol/L) is gebaseerd op het 95% betrouwbaarheidsinterval van de normale bevolking.
Steeds vaker wordt gemeld, dat een 25-OH vitamine D waarde van >50nmol/l noodzakelijk is voor het handhaven van een gezond botmetabolisme1.

Dit betekent dat bij gebruik van het huidige referentie-interval pathologie
gemist kan worden. Daarom zal met ingang van 1 september 25-OH vitamine D gerapporteerd gaan worden met als streefwaarde 50 nmol/l.

Wij adviseren u om uit te gaan van de volgende richtlijnen voor het classificeren van de 25-OH vitamine D status2:

deficiëntie ……….0 – 12,5 nmol/l
onvoldoende ……12,5 – 50 nmol/l
hypovitaminose D …….50 – 100 nmol/l
voldoende …….100 – 250 nmol/l
toxisch …….>250 nmol/l

1. Need AG. Bone resorption markers in vitamin D insufficiency. Clin Chim.Acta 2006;368:48-52.
2 Zittermann A. Vitamin D in preventive medicine: are we ignoring the evidence? Br J Nutr
2003;89:552-72

[Vonne]

http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=98514

Low Vitamin D Raises Teens’ Risk of Diabetes, Heart Disease

March 11, 2009 — Low vitamin D levels greatly increase a teenager’s risk of diabetes and heart disease, Johns Hopkins researchers find.

It is becoming clear that adults who get too little vitamin D are at higher risk for diabetes and heart disease. Now, it appears vitamin D levels also affect these risks earlier in life, say Johns Hopkins researchers Jared P. Reis, PhD, and colleagues.

The researchers analyzed data from 3,577 adolescents aged 12 to 19 enrolled in National Health and Nutrition Examination surveys from 2001 through 2004.

Compared to the 25% of teens with the highest levels of vitamin D in their blood (more than 26 nanograms per milliliter), the 25% of teens with the lowest vitamin D levels (less than 15 ng/mL) had:

-Fourfold greater risk of metabolic syndrome, a combination of risk factors for diabetes
-2.54 times greater risk of high blood sugar
-2.36 times greater risk of high blood pressure

Black teens averaged about half the vitamin D levels seen in white teens (15.5 ng/mL vs. 28.0 ng/mL).

Although the findings suggest that vitamin D supplements would be helpful, Reis warns that it remains to be proven whether this would reduce diabetes and heart disease risk.

“We believe clinical trials designed to determine the effects of vitamin D supplementation on heart disease risk factors in adolescents should be conducted before recommendations can be made for vitamin D in the prevention of cardiovascular disease,” Reis says in a news release.

And supplements may not be the best way to get vitamin D, suggests American Heart Association past president Robert H. Eckel, MD.

“The AHA recommends an overall healthy diet and lifestyle, and that people get their nutrients primarily from food sources rather than supplements,” Eckel says in the news release.

How much vitamin D is enough? That’s still being debated. The American Academy of Pediatrics recently suggested a daily intake of 400 IU. But some experts say children and teens need more than 1,000 IU of vitamin D every day.

People who are obese are more likely to have vitamin D deficiency than normal-weight people. Reis suggests this may be because vitamin D is fat soluble and gets tucked away in fat tissue.

We are just now starting to understand the role that vitamin D may play in cardiovascular health,” Reis says.

Reis reported the findings at this week’s American Heart Association meeting in Palm Harbor, Fla

(SOURCES: American Heart Association Scientific Conferences, Palm Harbor, Fla., March 10-14, 2009. News release, American Heart Association. WebMD Health News: ” Kids May Need 10 Times More Vitamin D,” May 28, 2008. WebMD Health News: ” Supplement Your Knowledge of Vitamin D,” May 19, 2008.)

[Vonne]

http://www.iocob.nl/hartproblemen/vitamine-d-voor-het-hart.html

Vitamine D voor het hart

Het voorschrijven van statines is natuurlijk in zwang, maar komt steeds meer onder druk te staan. Dagelijks een Mediteraan dieet, elke dag ten minste een half uur wandelen, een sardientje in olijfolie is vaak zinvoller dan een statine. Nu komt er nog iets anders gemakkelijks erbij. Gewoon vitamine D (D3). “Vitamin D deficiency is an unrecognized, emerging cardiovascular risk factor, which should be screened for and treated,” volgens Dr James H. O’Keefe, M.D., cardioloog en directeur van het instituut voor Preventive Cardiology at the Mid America Heart Institute, Kansas City, MO. “Vitamin D is easy to assess, and supplementation is simple, safe and inexpensive.”

In een overzichtsartikel van 9 December 2008, in the Journal of the American College of Cardiology (JACC), geven de artsen de aanbeveling om te kijken naar vitamine D niveaus in het bloed van patienten met hart- en vaatziekten, omdat dat vaak te laag is. Vitamine D kan makkelijk ingenomen worden en heeft vermoedelijk een voorkomend effect op aandoeningen van hart en vaten. Meer studies ondersteunen dit idee. [1]

Maar er zijn nog geen grote studies die dat ondersteunen, en dat zal nog wel jaren duren.

Vergelijkbare gegevens wijzen erop dat een te laag vitamine D gehalte ook hoge bloeddruk zou kunnen veroorzaken. [2]

Omdat er geen zogenaamde prospectieve studies zijn, een oranje-groen stoplicht voor vitamine D suppletie bij hart en vaatziekten. Overleg altijd met uw arts en laat eventueel uw vitamine D3 gehalte van het bloed bepalen.

Referenties
[1]: Michos ED, Melamed ML. | Vitamin D and cardiovascular disease risk. | Curr Opin Clin Nutr Metab Care. | 2008 Jan;11(1):7-12.
[2]: Judd SE, Nanes MS, Ziegler TR, Wilson PW, Tangpricha V. | Optimal vitamin D status attenuates the age-associated increase in systolic blood pressure in white Americans: results from the third National Health and Nutrition Examination Survey. | Am J Clin Nutr. | 2008 Jan;87(1):136-41.

[Lisa]

Er zijn twee vormen van vitamine D in het lichaam:

Er is vitamine D als 25(OH)D
en er is de biologisch actieve D: die heet 1,25(OH)2D

De Normaalwaarden 25(OH)D in het Maxima Medisch Centrum (MMC) Eindhoven:

deficiëntie……………… 0 – 12,5 nmol/l
onvoldoende…………. 12,5 – 50 nmol/l
hypovitaminose D…. 50 – 100 nmol/l
voldoende……………100 – 250 nmol/l
toxisch………………… >250 nmol/l

De normaalwaarde van vitamine D in de actieve vorm ….
dus 1,25(OH)2D : is (bij MMC):

71-156 picomol per liter (pmol/L)

Zowel bij 25(OH)D als de 1,25(OH)2D worden soms nog de ouderwetse (lagere) normaalwaarden gehanteerd!!….. dus vraag aan uw arts niet of uw gemeten vitamine D “goed” was, maar vraag altijd naar de waarde, met de normaalwaarden erbij (om te kunnen controleren of de herziene normaalwaarden of de achterhaalde waarden worden gehanteerd).

[Auteur]

Berichten