Trombose door autoimmuunziekte
Door Evert Pronk
Wanneer een jonge vrouw een bloedvatafsluiting krijgt door trombose, is er iets goed mis. Mogelijk is er sprake van een autoimmuunziekte. Dit zogenaamde antifosfolipidesyndroom is het expertisegebied van prof. dr. Philip de Groot. ‘We hebben voor het eerst het gevoel dat we de aandoening beginnen te begrijpen.’
‘Eerlijk gezegd had ik niet gedacht dat we zo snel zo ver zouden komen met het ontrafelen van het antifosfolipidesyndroom.’ Aan het woord is prof. dr. Philip de Groot, hoofd van de research afdeling van de klinische chemie en hematologie van het UMC-Utrecht. ‘Vijf jaar geleden wisten we nog maar heel weinig over deze aandoening.’
Het antifosfolipidesyndroom (APS) is een auto-immuunziekte die meestal vrouwen tussen de 15 en 45 jaar treft. Zij hebben een sterk verhoogd risico op trombose; ook komen miskramen veelvuldig voor, voornamelijk vanwege problemen met de placenta.
‘Deze patiënten moet je bij een trombose langer en agressiever behandelen omdat de kans op een recidiverende trombose groter is’, licht De Groot toe. ‘In de literatuur is beschreven dat het gevaar op het hernieuwd optreden van trombose 20 tot 25 procent per jaar is. Ik denk zelf dat het lager is, maar het is wel sterk verhoogd. Vaak komt het neer op levenslang ontstollen.
Het syndroom wordt veroorzaakt door antistoffen waarvan we oorspronkelijk dachten dat ze gericht waren tegen fosfolipiden. Waardoor de antistoffen trombose veroorzaken, was totaal niet duidelijk. Sterker nog, de aandoening wordt gediagnosticeerd doordat het bloed in een stoltest een typerende verlengde stollingstijd heeft. Precies het tegenovergestelde van wat je zou verwachten. Dan wil je natuurlijk weten hoe dat in elkaar zit.’
rest van het artikel:
http://tinyurl.com/d5kztq
.
